《COVID-19的临床,实验室和影像学特征:系统评价和荟萃分析》

  • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
  • 编译者: 蒋君
  • 发布时间:2020-04-10
  • 2019年12月,中国开始流行2019冠状病毒病(COVID-19),导致国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)。在一些观察性研究中,临床,实验室和影像学特征已得到部分表征。迄今为止,尚未发布有关COVID-19的系统评价。

    方法:我们使用荟萃分析进行了系统的文献综述,使用三个数据库评估了COVID-19确诊病例的临床,实验室,影像学特征和结果。包括观察性研究以及病例报告,并分别进行分析。我们进行了随机效应模型荟萃分析,以计算合并患病率和95%置信区间(95%CI)。

    结果:在该时间段(1/1 / 2020-2 / 23/2020)检索了660条文章。筛选后,选择了27篇文章进行全文评估,最后包括19篇文章进行定性和定量分析。此外,还包括39个案例报告文章,并分别进行了分析。对于656例患者,最常见的症状是发烧(88.7%,95%CI 84.5–92.9%),咳嗽(57.6%,95%CI 40.8–74.4%)和呼吸困难(45.6%,95%CI 10.9-80.4%) 。在这些患者中,有20.3%(95%CI 10.0–30.6%)需要加护病房(ICU),有32.8%的患者患有急性呼吸窘迫综合征(ARDS)(95%CI 13.7–51.8),有6.2%(95%CI 3.1) –9.3)中风。大约13.9%(95%CI 6.2–21.5%)的住院患者具有致命的预后(病死率,CFR)。

    结论:COVID-19给医疗机构带来了巨大负担,尤其是在合并症患者中。约20%的多病态COVID-19感染患者需要ICU,住院治疗的CFR大于13%。随着这种病毒在全球范围内的传播,各国需要紧急准备人力资源,基础设施和设施来治疗严重的COVID-19。

  • 原文来源:;https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1477893920300910
相关报告
  • 《对确诊和未确诊的COVID-19患者进行临床和影像学特征的多中心比较研究》

    • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
    • 编译者:蒋君
    • 发布时间:2020-04-21
    • 背景先前的研究描述了ICU和非ICU患者的临床特征差异。但是,很少有研究关注确认和未确认的群体。我们的目的是比较湖北省以外确诊组和未确诊组的COVID-19患者的临床和影像学特征。方法回顾性分析2020年1月12日至2020年2月13日在湖北省以外两个省市三所三级医院连续163例疑似COVID-19的成年患者,两组间的流行病学,临床,实验室和影像学特征均存在差异。比较。结果本研究共纳入163例确诊病例和101例未确诊病例。大多数确诊的患者呈簇状(31%,50.0%),并具有一定的流行病学暴露。 COVID-19的症状是非特异性的,主要是发烧和干咳。确诊组的实验室检查结果以正常或减少的白细胞计数,降低的淋巴细胞绝对值,升高的C反应蛋白(CRP)和加速的红细胞沉降率(ESR)为特征。确诊为COVID-19的患者的典型胸部CT影像学特征是周围分布的多灶性GGO,以下肺叶为主。与未确诊患者相比,确诊患者的干咳,白血球减少,淋巴细胞减少和ESR加快的比例显着更高(P <0.05);但不能与丙氨酸转氨酶,天冬氨酸转氨酶,D-二聚体,乳酸脱氢酶和肌红蛋白一起使用(P> 0.05)。确诊组的周围,双侧或下肺分布和多叶受累,GGO,疯狂铺路,空气支气管造影和胸膜增厚的比例也更高(P <0.05)。结论COVID-19的症状是非特异性的。白细胞减少症,淋巴细胞减少症和ESR以及胸部CT可以用作临床诊断COVID-19的线索。
  • 《3月6日_中国合肥市75例COVID-19住院患者的临床和实验室特征》

    • 来源专题:COVID-19科研动态监测
    • 编译者:xuwenwhlib
    • 发布时间:2020-03-07
    • 信息名称:中国合肥市75例COVID-19住院患者的临床和实验室特征 1.时间:2020年3月6日 2.机构或团队:中国科学技术大学附属第一医院、中国科学技术大学生命科学与医学系结构免疫学实验室、合肥市传染病医院(合肥市第六人民医院) 3.事件概要: 中国科学技术大学附属第一医院等于2020年3月6日在medRxiv上发表题为“Clinical and Laboratory Profiles of 75 Hospitalized Patients with Novel Coronavirus Disease 2019 in Hefei, China”的文章。 研究人员收集并分析了中国科学技术大学附属第一医院确诊的75例COVID-19患者的流行病学、临床和实验室数据。作者指出,在75名COVID-19患者中,61名(81.33%)有直接或间接的武汉接触史;发作时的常见症状包括发烧(75例患者中的66例[88.0%])和干咳(62例[82.67%]);在没有发烧的患者中,咳嗽可能是唯一或主要症状;最主要的实验室异常是淋巴细胞减少,淋巴细胞百分比(LYM%)降低,CD4+和CD8+T细胞计数降低,C反应蛋白(CRP)和乳酸脱氢酶(LDH)升高;白细胞介素6(IL-6)升高的患者显示LYM%、CD4+和CD8+T细胞计数显著降低;此外,中性粒细胞、CRP、LDH和降钙素原的百分比显著升高。作者得出结论:COVID-19可导致不同程度的血液学异常和内部器官损害;包括LYM、LDH、CRP和IL-6在内的血液学指标可作为疾病严重程度的指标和治疗效果的评估;抗病毒治疗需要全面和支持性的方法;应根据个别临床表现和实验室指标确定进一步的靶向治疗。 *注,本文为预印本论文手稿,是未经同行评审的初步报告,其观点仅供科研同行交流,并不是结论性内容,请使用者谨慎使用. 4.附件: 原文链接:https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.01.20029785v1