背景
各种合并症是严重COVID-19的危险因素。吸烟对COVID‐19严重程度的影响以前在一些荟萃分析中已经报道过,这些荟萃分析局限于小样本量和糟糕的方法。我们的目的是严格和明确地量化吸烟对COVID-19严重程度的影响。
方法
在2019年12月1日至2020年6月2日期间搜索了MEDLINE、Embase、CENTRAL和Web of Science。包括报告不同疾病严重程度和/或至少一个临床终点(疾病进展、ICU入院、需要机械通气和死亡率)的住院患者的吸烟状况的研究。使用随机效应模型收集数据。本研究注册于PROSPERO:CRD42020180920。
调查结果
我们分析了47项符合条件的研究,报告了32849例住院的COVID-19例患者,其中8417例(25.6%)报告有吸烟史,包括1501名当前吸烟者、5676名以前吸烟者和1240名未指明吸烟者。目前吸烟者患严重COVID-19的风险增加(rr1.80,95%CI为1.14-2.85;p=0.012),严重或严重COVID-19(1.98,1.16-3.38;p=0.012)。有吸烟史的患者出现严重COVID-19(1.31,1.12-1.54;p=0.001)、严重或严重COVID-19(1.35,1.19-1.53;p<0.0001)、住院死亡率(1.26,1.20-1.32;p<0.0001)、疾病进展(2.18,1.06-4.49;p=0.035)和需要机械通气(1.20,1·01‐1·42;p=0·043)。
结论
有吸烟史的患者易患严重的COVID-19和更差的住院结局。在目前缺乏针对性的治疗方法的情况下,预防性和支持性策略对于降低目前和以前吸烟者的发病率和死亡率至关重要。