使用162株存档的结核分枝杆菌复合物（MTBC）分离株，评估了内部开发的吡嗪酰胺（PZA）抗性的pncA测序，其具有通过BACTEC MGIT 960 PZA试剂盒明确定义的表型PZA易感性谱和PZase活性。初步结果显示，pncA测序与存档分离株中的表型PZA药物敏感性试验（DST）之间100％一致。同时，前瞻性收集了637份呼吸道标本，其中158份报告为MTB阳性，采用Abbott Realti m MTB检测（96.3％敏感性[95％Cl：92.2-98.7％]; 100％特异性[95％CI：99.2-100.0％] ）。分别用pncA测序和BACTEC MGIT 960 PZA试剂盒分析158例MTBC阳性标本的基因型和表型PZA耐药谱。对于PZA耐药，pncA测序在4个工作日内检测到5/5（100％）表型PZA耐药呼吸道标本中的pncA突变。PZA敏感标本中未检测到pncA突变。将存档的分离物与前瞻性标本组合，27株被鉴定为具有pncA突变的表型PZA抗性。在这27个样品中，6/27（22.2％）的表型菌株PZA耐药菌株携带新的pncA突变，没有RPSA和PAND突变。在pncA结构基因中包含5个突变（Del383T, Del380-390, A-Ins at 127, A-Ins at 407 and G-Ins at 508），在pncA启动子区域包含的1个突变（T-12C）。所有这六种菌株都没有或降低PZase活性，表明新突变可能赋予PZA抗性。另外，25/27表型PZA抗性菌株被证实是耐多药结核病（MDR-TB）。由于PZA常用于MDR-TB治疗方案，因此pncA直接测序可快速检测PZA耐药性，并有助于PZA在治疗PZA易感MDR-TB中的明智使用。
