抽象
介绍：
传播性或任何预处理药物耐药性（TDR，PDR）可能会损害一线抗逆转录病毒疗法（ART）的功效。在秘鲁，抗逆转录病毒治疗前不进行基因型耐药性检测，2012年之前的PDR患病率估计为1.0％至4.7％。我们旨在更新与男性发生性关系的男性（顺式-MSM）和变性女性（TW）的PDR患病率估计值。
方法：
我们从2013年至2017年在秘鲁利马进行的3项未进行过抗病毒治疗的顺式MMS和TW（n = 470）研究中获得了HIV序列，其中近三分之二患有急性或近期感染。使用Stanford校准人群抗药性（CPR）工具对HIV pol的Sanger序列进行询问，以监测耐药性突变（SDRM），并通过HIVdb对抗核苷逆转录酶抑制剂（NRTIs）和非核苷逆转录酶抑制剂（NNRTIs）进行评分程序。我们计算了二项式比例和95％置信区间。使用χ2和精确检验或趋势检验来检验PDR的预测因子。
结果：
七十七（16.4％）个人患有PDR（95％CI：13.2至20.0）；由于63％是偶然感染，因此大多数耐药性可能是TDR。 SDRM占9.8％（7.3至12.9）。少于1％的个体对NRTI有抗药性，而依非韦伦的抗药性为10％（6.9％至12.4％）。 TW在统计上没有比顺式MSM更具有PDR的可能性（11.4％对9.1％，p = 0.54）。年龄，突发事件与普遍感染或居住区并不能预测PDR。在事件感染中SDRM的患病率从2013年的3％增加到2017年的21％（p = 0.04），但不包括流行感染在内。
结论：
在秘鲁利马进行的3项首次接受抗病毒治疗的MSM和TW研究中，NNRTI耐药率达到10％。因为我们的研究报告了最近感染艾滋病毒的人群中的PDR，所以包括先前接受治疗的人在内的PDR总体患病率可能被低估了。这些结果强调了在秘鲁进行全国代表性的PDR调查的必要性，并考虑了非NNRTI定位的一线抗逆转录病毒治疗方案。这项研究还代表了南美地区对顺式MSM与TW的PDR的首次评估，并表明，尽管TW感染HIV的风险较高，但他们也有相似的风险获得具有耐药突变的病毒
