由于支气管内膜结核(EBTB)的表现方式多样且痰涂片经常检测不到抗酸杆菌(AFB),致使确诊该病具有一定的挑战性。基于此,来自中国医科大学附属第一医院的研究人员评估了采用PCR技术检测支气管镜活检标本对于EBTB诊断的效果,其相关成果于2014年8月18日发表在International Journal of Infectious Diseases上。
研究人员对74名EBTB患者活检组织中的结核杆菌DNA进行前瞻性实时PCR扩增,并对实时PCR检测、金胺O染色痰涂片检查及支气管刷片检查的诊断率进行比较。此外,还对检查结果是否依赖于EBTB支气管镜亚型进行了评估。
痰涂片检查的诊断率为4.1%(3/74),支气管刷片检查的诊断率为39.2%(29/74),实时PCR检测的诊断率为89.2%(66/74)。对于颗粒状及干酪样EBTB而言,采用实时PCR熔解曲线分析法的诊断率要显著高于利用支气管刷片检查来寻找抗酸杆菌的诊断率(p<0.01)。
实时PCR技术对EBTB患者活检组织中结核杆菌DNA的检测要比痰涂片检查和支气管刷片检查更为敏感,在疾病早期阶段也是如此。PCR方法可被看作是对痰涂片和刷片检查方法的一个很好的补充,使得EBTB诊断更为快速、治疗也相应的更为及时。