目的:分析2007—2013年中国部分地区感染HIV孕产妇的分娩情况。
方法:于2007年1月至2013年6月,以河南尉氏县和上蔡县,云南瑞丽市、陇川县和临翔区,新疆伊宁市,广西灵山县和八步区等8个县(市、区)为研究地区,选取地区内所有开展助产服务的医疗保健机构,并以其中在孕产期发现并确诊的感染HIV的孕产妇为研究对象,排除有明显心理疾病或精神疾病、及不清楚自身HIV感染状况者,共1128例。采用自编式结构调查工具对研究对象进行一对一的面访,调查其人口学特征、分娩情况、妊娠结局及新生儿异常情况。采用趋势χ2检验比较不同年份研究对象住院分娩、阴道分娩、助产技术使用、及新生儿结局情况的差异。
结果:1128例研究对象的住院分娩率为96.4%(1087例),新生儿累计存活率为99.3%(1120例),阴道分娩率为61.3%(691例),其中,使用助产技术的比例为37.8%(261/691)。2007—2013年的住院分娩率分别为95.1%(253/266)、94.8%(188/198)、93.7%(164/175)、98.8%(159/161)、98.6%(141/143)、97.4%(114/117)和100.0%(68/68)(χ2趋势=7.68,P=0.006);新生儿累计存活率分别为98.5%(262/266)、99.0%(196/198)、99.4%(174/175)、99.4%(160/161)、100.0%(143/143)、100.0%(117/117)和100.0%(68/68)(χ2趋势=4.58,P=0.030);HIV感染孕产妇阴道分娩比例分别为62.2%(166/266)、54.8%(109/198)、59.9%(105/175)、61.7%(100/161)、66.7%(96/143)、58.8%(69/117)和66.7%(46/68)(χ2趋势=1.19,P=0.276),助产技术使用率分别为39.2%(65/166)、47.4%(52/109)、35.9%(38/105)、46.0%(46/100)、25.5%(25/96)、31.2%(22/69)和28.3%(13/46)(χ2趋势=6.76,P=0.009)。
结论:中国感染HIV孕产妇住院分娩和使用助产技术的比例均呈现逐年上升的趋势;新生儿存活率与发达国家接近。