《4月7日_以有限的知识做出缓解COVID-19的决策》

  • 来源专题:COVID-19科研动态监测
  • 编译者: zhangmin
  • 发布时间:2020-04-09
  • 1.时间:2020年4月7日

    2.机构或团队:上海交通大学医学院

    3.事件概要:

    上海交通大学医学院的科研人员在The Lancet Infectious Diseases期刊在线发表题为“Making decisions to mitigate COVID-19 with limited knowledge”的通讯文章。文章提到,Xiao 等人[1]正确的指出,感染的预防和控制措施应基于可靠的科学原理。然而,本文作者不同意Xiao等人在某些措施上的观点,即其认为这些措施“没有科学依据并且被证明是无效的”。本文作者认为,有效性未知的措施与证明无效或无价值的措施之间存在区别。

    本文作者不同意Xiao等人的某些观点,即“阻塞交通和封锁村庄的做法对预防和控制COVID-19毫无价值”, 因其提供支持该说法的参考资料之一是报纸上报道的一项当地交通主管部门的政策,这不应视为科学证据。文章指出已经进行了几项研究以评估出行限制的有效性,并且这种限制的好处在不同的情况下可能有所不同,需要进一步的研究和更多的数据才能得出可靠的结论。

    文章指出,关于COVID-19患者的住院治疗,Xiao等人建议不要给患者服用疗效未知的药物。但是,考虑到目前尚无有效的治疗方法,本文作者认为标签外用药可或有同情性用药使用应视为是合乎伦理的,特别是对于有生命危险的感染患者。但是,在考虑使用这些药物时,应明确药物的安全性,并且临床医生应谨慎权衡使用风险和潜在收益。

    在COVID-19大流行的紧急阶段,必须利用现有的稀少数据来做出公共卫生应对或临床管理方面的决策。正在进行的研究将逐步建立科学证据。但是,有充分理由但缺乏数据支持的措施(例如出行限制、封锁和同情用药),也应视为备选方案,并应不断进行评估和修订。

    4.附件:

    原文链接:https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(20)30280-2/fulltext

    [1] Xiao Y, Torok ME. Taking the right measures to control COVID-19.Lancet Infect Dis. 2020. (published online March 5)

  • 原文来源:https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(20)30280-2/fulltext
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    • 信息名称:个人隔离与监测接触者可有效缓解COVID-19疫情 1.时间:2020年5月20日 2.机构或团队:哈佛大学陈曾熙公共卫生学院、哈佛大学医学院、弗吉尼亚理工学院暨州立大学 3.事件概要: 哈佛大学陈曾熙公共卫生学院等在THE LANCET发表文章“Individual quarantine versus active monitoring of contacts for the mitigation of COVID-19: a modelling study”。 自愿隔离和监测接触者是COVID-19等传染病的核心控制策略。考虑到隔离对资源和个人自由的影响,评估在何种情况下个人隔离比监测更有效地控制COVID-19至关重要。随着疫情的增长,还必须考虑何时这些干预措施不再可行,以及何时必须实施更广泛的缓解措施。为了评价个体隔离和监测接触者对SARS-CoV-2的控制效果,文章拟合一个随机分支模型,以报告疾病动态的参数。文章将模型拟合到潜伏期分布(平均5.2天)和序列间隔分布(一个较短的序列间隔为4.8天,一个较长的序列间隔为7.5天),并且纳入了两个可行性设置:高可行性设置,跟踪90%的联系人,跟踪和症状识别平均延迟半天,有效隔离90%;低可行性设置,跟踪50%的联系人,平均延迟2天,有效隔离50%。研究显示,当资源优先用于物理距离等干预措施时,积极监测或对高危接触者的个人隔离可对缓解疫情作出协同贡献。 4.附件: 原文链接:https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(20)30361-3/fulltext