《结核病会成为欧洲消灭的下一种疾病吗?》

  • 来源专题:动植物疫病
  • 编译者: 刘小燕
  • 发布时间:2019-05-02
  • 尽管结核病(TB)是一种可以治愈的疾病,但它在欧盟和欧洲经济区(EU/EEA)仍然是一个具有挑战性的公共卫生问题,每年报告的结核病感染超过55000例,数千人死亡。承认结核病是一个全球性的祸害,全球领导人在可持续发展目标(SDGs)设想的2018年联合国高级别会议上再次承诺到2030年结束结核病。消除结核病的承诺是否是欧盟和欧洲经济区(EU/EEA)国家的现实目标?欧洲疾病预防和控制中心(ECDC)以及世界卫生组织欧洲区域办事处—2019年欧洲结核病监测和监测的最新联合报告(2017年数据)表明,尽管结核病通报率持续下降,欧盟欧洲经济区国家在实现可持续发展目标方面面临许多挑战。然而,这绝不是一个不可能的壮举。它只需要协同努力,一方面进行有力的监测和报告,另一方面需要改善诊断、加强治疗,并为所有结核病患者提供护理,包括弱势群体。世界防治结核病日—每年3月24日举行—是一个提高认识和倡导消除结核病共同努力的机会。参见2019年ECDC世界防治结核病日页面,其中列出了有关结核病的最新新闻和资源。

相关报告
  • 《一种能够更为快速地清除狨猴腔洞性病灶内细菌的灭菌性结核病治疗方案研究》

    • 来源专题:结核病防治
    • 编译者:李阳
    • 发布时间:2015-08-31
    • 缩短漫长的治疗时间成为当前抗结核药物研发工作的一个主要目标。目前普通的狨猴模型常被用于人类疾病病理方面的研究,但对于结核复发率以及治疗方案检测方面的研究来说也是一个不错的选择。基于此,来自NIAID、新泽西医学院、匹兹堡大学医学院以及开普敦大学等机构的研究人员合作开展了一项研究,主要是以受到结核杆菌感染的猕猴模型为治疗对象,比较两种在人体临床试验中常见的抗结核药物治疗方案的疾病复发率,其相关成果于2015年5月4日发表在Antimicrobial Agents and Chemotherapy上。 研究涉及的两种治疗方案分别为标准的四种药物(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇)联合方案(HRZE)以及异烟肼与链霉素联合用药方案,其中前者的疾病复发率非常低,而后者的则较高。CT检查发现在最初的2周里,灭菌效果更好的治疗方案能够显著降低肺部病灶的容积(P =0.035);PET检查发现在最初的2周里,灭菌效果更好的治疗方案能够显著减少对[18F]-2-氟-2-脱氧葡萄糖的摄取(P =0.049)。此外,经过6周治疗后发现两种方案中肉芽肿细菌载荷量的下降程度相似,但HRZE方案中腔洞性病灶内细菌载荷量的下降程度更大(P=0.009)。 上述发现结合人类空洞性疾病与结核复发率间的关系表明,四种药物联合方案的疾病复发率更低的原因有两点:一是它的疾病容积分辨率更高,二是对腔洞性病灶的灭菌效果更好。然而,还需要从与疾病复发率相关的试验中提取确切的数据来支持上述结论。
  • 《当结核病遇见慢性阻塞性肺疾病:人类肺部疾病领域一种新兴的全球性共病》

    • 来源专题:结核病防治
    • 编译者:李阳
    • 发布时间:2016-02-26
    • 慢性阻塞性肺疾病(COPD)正在成为继心脏病及中风之后世界上第3大引起人类死亡的病因。越来越多的证据显示,COPD与结核共病成为全球范围内呼吸道感染致死病例的首要原因。因此WHO预测在未来的几十年里慢性阻塞性肺病负担的增加将成为结核控制工作中一个值得关注的问题。现阶段,更好地了解这两种疾病间的相互作用对于制定互补性预防和控制战略而言是至关重要的。基于此,来自澳大利亚塔斯马尼亚大学医学院等机构的研究人员一起讨论了一些与上述两种疾病相关的已知风险因素,其相关成果于2015年9月2日发表在Tuberculosis上。 研究人员探讨了先天免疫系统如何受到损害,且指出COPD患者接受皮质类固醇治疗可能会增加结核发生的风险。此外,他们还回顾了结核肺部病理改变是如何加剧后续COPD易感性的,甚至是在有效的结核病治疗结束之后。此外,越来越多的证据似乎都指向了这两种疾病之间的双向关系,即每一方均可以作为另外一方的独立危险因素。 这次的讨论对结核病和慢性阻塞性肺疾病各自的长期管理而言是具有重要意义的。