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《使用胰岛素泵治疗1型糖尿病儿童和青少年以及胰岛素泵对代谢控制的影响》

  • 来源专题：重大新药创制—内分泌代谢
  • 编译者： 李永洁2
  • 发布时间：2015-12-07

  • 儿科胰岛素泵的使用虽然在急剧扩大，但是使用泵技术方面各个国家之间还是有相当大的差异。本研究的目的是使用三个多中心登记处的1型糖尿病数据，描述代谢控制和泵的使用在1型糖尿病青少年的不同。在2011年和2012期间，共来自54410儿童和青少年的数据，它们是从糖尿病随访登记处收集（DPV; N = 26198），T1D登记处（T1DX; N = 13755）和全国儿科糖尿病审计（NPDA; N = 14457）。胰岛素给药的方式，根据年龄，性别和少数民族等情况，并对泵的使用对HbA1c水平影响进行了比较。总平均糖化血红蛋白水平，NPDA （8.9±1.6％[74±17.5毫摩尔/摩尔]）比DPV（8.0±1.6％[64±17.0毫摩尔/摩尔]P <0.001）和T1DX（8.3±1.4％[68±15.4毫摩尔/摩尔]，P <0.001）高。相反，泵的使用率是NPDA（14％）比DPV（41％，P <0.001）和T1DX（47％，p值<0.001）低得多。在汇总分析中，泵的使用与较低的平均糖化血红蛋白相关（泵：8.0±1.2％[64±13.3毫摩尔/摩尔] VS（注射：8.5±1.7％[69±18.7毫摩尔/摩尔]，P <0.001）。

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    • 编译者：李永洁2
    • 发布时间：2019-11-01
    • 目的：探讨胰岛素泵治疗和血糖监测在1型糖尿病患者中的应用趋势。 研究设计和方法：在以人群为基础的研究中，我们分析了1995年至2017年间从1型糖尿病患者中识别出的1型糖尿病患者的胰岛素泵治疗，连续血糖监测（CGM）和血糖自我监测（SMBG）的使用。德国和奥地利的糖尿病前瞻性随访（DPV）数据库。患者按年龄、性别、移民背景和国家进行分层。 结果：在96547例1型糖尿病患者(平均年龄17.9岁,53%的男性),使用胰岛素泵治疗的比例从1995年的1%增加到2017年的53%,其中最年轻的患者中发病率最高（学龄前儿童为92％），儿童为74％，<15岁以下的青少年为56％，≥15岁的青少年为46％，成人为37％）。使用CGM的患者比例从2006年的3%上升到2017年的38%，其中最年轻的患者发病率最高(分别占各年龄组的58%、52%、45%、33%和15%)。从1995年到2016年，每天的SMBG频率增加，随后下降，最明显的是在最年轻的患者。2015年至2017年间，泵浦疗法在女性青少年和成人中的使用频率高于男性(P < 0.001)，而在10岁以下儿童(P = 1.0)和所有年龄组CGM(P = 1.0)的使用中，未发现性别差异。 结论：1995年以来，胰岛素泵的使用不断增加，现在胰岛素泵治疗已成为15岁以下患者的标准治疗方法。近年来，CGM的使用量急剧上升，尤其是在幼儿中。
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  • 《自动化胰岛素递送系统改善青少年血糖控制》
    • 来源专题：新药创制
    • 编译者：杜慧
    • 发布时间：2025-01-21
    • 根据《糖尿病、肥胖和代谢》杂志1月份发表的一项研究，启动自动化胰岛素递送（AID）系统能够改善儿童和青少年1型糖尿病（T1D）患者的血糖控制。 赫尔辛基大学的Maaria Kiilavuori博士及其同事研究了AID系统对那些使用传统治疗方案无法达到最佳血糖控制（糖化血红蛋白A1C >53 mmol/mol或7.0%）的儿童和青少年T1D患者的影响。该分析涵盖了79名年龄在7至16岁之间的T1D患者。 研究人员发现，在启动AID系统后，患者的血糖控制得到了改善，并且这种效果在整个研究期间持续存在。在开始后的0到3个月内，严格范围内的时间和范围内的时间分别增加了平均11.7%和18.1%。在同一随访期内，糖化血红蛋白A1c和平均传感器葡萄糖值显著下降。这些效果在12个月和24个月时仍然保持不变。 “对于未能达到治疗目标的患者，在启动AID系统后，其血糖控制显著改善，而且这种有利影响持续了整个随访期。”作者写道，“AID治疗可以成为那些糖尿病管理技能不佳的儿科T1D患者的一个选择。” 这项研究表明，对于那些难以通过传统方法达到良好血糖控制的儿童和青少年1型糖尿病患者来说，自动化胰岛素递送系统可能是一个有效的替代治疗方案。这为患有1型糖尿病的儿童提供了一种新的治疗途径，有助于长期维持更好的血糖水平。
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