《1995年至2017年期间,1型糖尿病儿童、青少年和成人的胰岛素泵治疗和血糖监测的时间趋势和应用趋势》

  • 来源专题:重大新药创制—内分泌代谢
  • 编译者: 李永洁2
  • 发布时间:2019-11-01
  • 目的:探讨胰岛素泵治疗和血糖监测在1型糖尿病患者中的应用趋势。

    研究设计和方法:在以人群为基础的研究中,我们分析了1995年至2017年间从1型糖尿病患者中识别出的1型糖尿病患者的胰岛素泵治疗,连续血糖监测(CGM)和血糖自我监测(SMBG)的使用。德国和奥地利的糖尿病前瞻性随访(DPV)数据库。患者按年龄、性别、移民背景和国家进行分层。

    结果:在96547例1型糖尿病患者(平均年龄17.9岁,53%的男性),使用胰岛素泵治疗的比例从1995年的1%增加到2017年的53%,其中最年轻的患者中发病率最高(学龄前儿童为92%),儿童为74%,<15岁以下的青少年为56%,≥15岁的青少年为46%,成人为37%)。使用CGM的患者比例从2006年的3%上升到2017年的38%,其中最年轻的患者发病率最高(分别占各年龄组的58%、52%、45%、33%和15%)。从1995年到2016年,每天的SMBG频率增加,随后下降,最明显的是在最年轻的患者。2015年至2017年间,泵浦疗法在女性青少年和成人中的使用频率高于男性(P < 0.001),而在10岁以下儿童(P = 1.0)和所有年龄组CGM(P = 1.0)的使用中,未发现性别差异。

    结论:1995年以来,胰岛素泵的使用不断增加,现在胰岛素泵治疗已成为15岁以下患者的标准治疗方法。近年来,CGM的使用量急剧上升,尤其是在幼儿中。

相关报告
  • 《使用胰岛素泵治疗1型糖尿病儿童和青少年以及胰岛素泵对代谢控制的影响》

    • 来源专题:重大新药创制—内分泌代谢
    • 编译者:李永洁2
    • 发布时间:2015-12-07
    • 儿科胰岛素泵的使用虽然在急剧扩大,但是使用泵技术方面各个国家之间还是有相当大的差异。本研究的目的是使用三个多中心登记处的1型糖尿病数据,描述代谢控制和泵的使用在1型糖尿病青少年的不同。在2011年和2012期间,共来自54410儿童和青少年的数据,它们是从糖尿病随访登记处收集(DPV; N = 26198),T1D登记处(T1DX; N = 13755)和全国儿科糖尿病审计(NPDA; N = 14457)。胰岛素给药的方式,根据年龄,性别和少数民族等情况,并对泵的使用对HbA1c水平影响进行了比较。总平均糖化血红蛋白水平,NPDA (8.9±1.6%[74±17.5毫摩尔/摩尔])比DPV(8.0±1.6%[64±17.0毫摩尔/摩尔]P <0.001)和T1DX(8.3±1.4%[68±15.4毫摩尔/摩尔],P <0.001)高。相反,泵的使用率是NPDA(14%)比DPV(41%,P <0.001)和T1DX(47%,p值<0.001)低得多。在汇总分析中,泵的使用与较低的平均糖化血红蛋白相关(泵:8.0±1.2%[64±13.3毫摩尔/摩尔] VS(注射:8.5±1.7%[69±18.7毫摩尔/摩尔],P <0.001)。
  • 《一项比较成人1型糖尿病患者吸入胰岛素加基础胰岛素与常规治疗的随机试验》

    • 来源专题:重大慢性病
    • 编译者:黄雅兰
    • 发布时间:2025-03-19
    • 目标 为了评估成人1型糖尿病患者吸入Technosphere胰岛素(TI)加胰岛素degludec的治疗方案,这些患者在研究前主要使用自动胰岛素输注系统(AID)或每日多次胰岛素注射(MDI)并持续监测血糖。 研究设计和方法 在19个研究点,患有1型糖尿病的成年人被随机分配到TI加胰岛素地鲁德(N = 62)或常规治疗(UC ),继续研究前的胰岛素给药方法(N = 61 ),持续17周。 结果 研究前,48%的人使用AID,45%的人使用MDI。TI组的平均SD HbA1c在基线时为7.57%±0.97%,在17周时为7.62%±1.06%,UC组分别为7.59%±0.80%和7.54%±0.77%(调整后差异为0.11%,95% CI为0.10至0.33,非劣效性P值为0.01)。从基线到17周,TI组中有12例(21%)和UC组中有3例(HbA1c改善超过0.5% (5.5 mmol/mol),TI组中有15例(26%)和UC组中有2例(HbA1c恶化超过0.5% (5.5 mmol/mol)。最常见的TI副作用是短暂的咳嗽;八名参与者由于副作用而停止了TI。 结论 在成人1型糖尿病患者中,使用TI和degludec方案17周后的HbA1c不劣于UC,UC主要由AID或MDI组成。TI应被视为1型糖尿病患者的一种选择,尤其是那些有动机进一步降低餐后高血糖的患者。