目的：已知HIV感染是腹泻严重程度的一个危险因素，但对于HIV感染状态相关的特定肠道致病菌知之甚少。我们研究了科尼亚儿童HIV感染与暴露相关的特定肠道致病菌。
研究设计：针对2011-2013年以急性腹泻收治入两所肯尼亚西区医院的年龄在6个月至15岁的儿童开展的一项横断面研究。
方法：使用标准的细菌培养和显微镜行粪便检查，寻找虫卵和寄生虫。从母亲及本人那里了解其HIV的感染情况。比较HIV感染者和HIV未感染者，HIV暴露未感染者和HIV未暴露者的肠道致病菌感染率。不同HIV感染状态下肠道致病菌的感染率比运用相对危险度（RR）回归进行分析。年龄、收入、家庭拥挤程度、水来源及水处理情况、复方新诺明使用和母乳喂养史均被纳入多变量模型进行分析。
结果：在1076名儿童中，年龄中位数为22个月（四分位间距为11-42个月），其中有56名儿童感染了HIV（5.2%），926名未感染者中有105个儿童有HIV暴露史（11.3%）。粪便检查得到的常见病原菌为：肠聚集性大肠埃希氏大肠杆菌 （13.3%），贾第鞭毛虫物种 （11.1%），空肠弯曲菌 （6.3%）、 致病性大肠杆菌 （EPEC） （6.1%） 和隐孢子虫 （3.7%）。调整年龄因素后，HIV感染与EPEC感染相关（感染率比为3.70，p=0.002），在未感染HIV者中，HIV暴露与隐孢子虫感染相关（感染率比为2.81，p=0.005）。
结论：EPEC和隐孢子虫感染分别在HIV感染者和HIV暴露的儿童中更为常见。这可以解释在其他研究中归因于这些病原菌感染所致的死亡率增加。在高HIV流行地区开展针对EPEC和隐孢子虫感染的干预措施将有可能降低其发病率和死亡率。
