3月25日_COVID-19给意大利卫生系统带来的巨大挑战及教训
1.时间：2020年3月25日
2.机构或团队：意大利 Saluteglobale.it、意大利博科尼大学
3.事件概要：
The Lancet Public Health于3月25日发表了博科尼大学的题为“The Italian health system and the COVID-19 challenge”的文章。
文章指出，意大利正面临COVID-19流行病带来的沉重负担。自2020年2月21日在意大利出现第一例COVID-19病例以来，提供全民医疗服务的国家医疗服务部门面临越来越大的压力，截至2020年3月19日，意大利共有41035例COVID-19病例，死亡3405例。在受影响最严重的地区，意大利国家医疗服务局几乎崩溃了，这是多年的分裂，数十年的财政削减，私有化以及人力和技术资源匮乏的结果。
意大利国家医疗服务体系是区域性的，由地方当局负责组织和提供医疗服务，这使意大利政府的战略领导能力薄弱。在2010-19年期间，国家医疗服务部门遭受了超过370亿欧元的财政削减，这是医疗服务逐步私有化的结果。2018-20年度公共卫生支出占国内生产总值的比例为6.6％，预计到2022年将下降至6.4％。
截至2020年3月19日，伦巴第地区的COVID-19疫情负担最重，共确诊19884例，死亡2168例，1006例患者需要进一步的呼吸支持。在其标准运营水平上，伦巴第可容纳724张重症监护病床。为解决医疗设备短缺的问题，意大利民防局启动了一项快速公共采购计划，采购了3800台呼吸机、3000万个口罩和67000个SARS-CoV-2试剂盒。为了避免几十年来招聘不足造成的卫生工作者短缺，意大利政府授权各地区招募20000名卫生工作者，为此拨款6.6亿欧元。
从当前的COVID-19大流行中可以吸取教训。首先，意大利医疗服务的权力下放和分散似乎限制了及时干预和有效性，应该加强国家协调；第二，卫生保健系统的能力和筹资需要更加灵活，以考虑到特殊的紧急情况；第三，在应对紧急情况时，应将私营部门与公共部门之间的牢固伙伴关系制度化；最后，必须以长远的眼光规划和资助人力资源。从长远来看，需要有一致的管理选择和强有力的政治承诺才能创建一个更具可持续性的系统。
4.附件：
原文链接：https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(20)30074-8/fulltext
