结核性胸腔积液（TPE）是最常见的肺外表现，可能对肺功能有持久的影响。然而，传统的TPE诊断试验存在多方面的局限性。鉴于此，研究人员评估了干扰素γ释放试验（IGRA：T-SPOT.TB）对不同特征的TPE患者的诊断效力。
研究人员进行了一项前瞻性的单中心研究，包括2015年6月至2018年10月连续登记的所有疑似胸腔积液患者。通过受试者特性（ROC）曲线，确定并分析了技术临界值和T-SPOT有胸腔积液（PF）上的用途。采用Logistic回归分析获得TPE的独立危险因素，并与ADA比较，按危险因素分层的T-SPOT试验的效果。
本次研究共连续招募601人。早期分泌性抗原靶点-6（ESAT-6）和培养滤液蛋白-10（CFP-10）的最大斑点形成细胞（SFCs）在本研究中具有最佳的诊断效率，与ADA（0.885 vs 0.887，P = 0.957）相当，优于外周血（PB），敏感性为83.0%，特异性为83.1%（截止值为466个SFCs / 10 6个单核细胞）。在ADA（<40 IU/L）低的TPE患者中，PFT-SPOT的敏感性和特异性分别为87.9%和90.5%。ADA的有效性与年龄呈负相关，但PFT-SPOT测试在各年龄段均表现稳定。年龄（< 45 岁；比值比（OR）= 5.61，95%可信区间（CI）3.59–8.78；P < 0.001）、性别（男性；OR = 2.68，95%可信区间1.75–2.88；P < 0.001）和体重指数（BMI）（< 22；OR = 1.93，95%可信区间1.30–2.88；P = 0.001）通过多因素logistic回归分析显示，它们与结核病风险独立相关。值得注意的是，按危险因素分层时，PFT-SPOT的敏感性优于ADA的敏感性（76.5%比23.5%，P =0.016），且效特异性也不差（84.4%比96.9%，P =0.370）。
综上所述，PFT-SPOT分析可以有效鉴别ADA低于40 IU/L的TPE患者，在非常规TPE患者（年龄≥45岁，女性或BMI≥22）中优于ADA。PFT-SPOT分析是补充ADA诊断TPE的理想选择。
