《孕妇和哺乳期妇女应纳入心血管疾病的临床试验》

• 来源专题：重大疾病防治
• 编译者： 蒋君
• 发布时间：2023-06-27
• 原文来源：https://www.nature.com/articles/s41591-023-02416-2?error=cookies_not_supported&code=79a7874d-91fe-4fbb-88b2-a5b6d1fa33d0

心血管疾病（CVD）是孕产妇死亡的主要原因，预计随着孕产妇年龄的提高、心血管疾病发病年龄的提高和心血管疾病危险因素的增加，妊娠期间的负担将会增加。据估计，32% 的 CVD 孕妇在怀孕期间使用心血管药物，这是一个血流动力学流动的时期，对于患有潜在 CVD 的女性来说风险增加。心血管疾病和心脏代谢异常通常在怀孕期间被诊断出来，需要治疗以改善母体和胎儿的结局。然而，几乎所有CVD疗法在妊娠或哺乳期妇女中的使用都是根据共识意见和观察性数据，而不是通过高质量的随机临床试验（RCTs）。怀孕、哺乳或有生育能力的妇女通常被排除在RCT之外，因为“排除保护”的意识形态经常被误导，并剥夺了她们从循证医疗保健中受益4.我们呼吁采取更深思熟虑的方法，考虑临床试验设计中排除标准的合理性，最终目标是产生更好的证据，为孕妇和哺乳期妇女的护理提供信息。