研究背景：
诊断活动性肺结核和HIV并无生物标记。吲哚胺2,3-双氧酶（IDO）是一种免疫调节酶，它能将色氨酸分解成犬尿氨酸。来自南非国家传染病研究所疫苗和免疫学中心的研究者通过测量犬尿氨酸-色氨酸的比率分析了IDO活性是否能够诊断或预测HIV感染者的活动性结核病。
研究方法：
研究使用超性能的液相色谱质谱分析方法测量了32名HIV感染者血浆中的犬尿氨酸和色氨酸浓度，这32名HIV感染者在前瞻性随访中发生了活动性肺结核。研究挑选了来自同一个队列人群的70名年龄、性别和CD4细胞计数等与研究对象相比配的HIV感染者，以及37名被诊断患有肺炎的HIV感染者作为对照。比较的临床参数主要包括BMI指数、CD4细胞计数、病毒载量和C反应蛋白。
研究结果：
诊断结核病时，结核病患者的IDO活性明显高于对照组（p＜0.0001）。结核病诊断前6个月，那些后来进展为结核病患者的IDO活性也显著高于对照组（p＜0.0001）。经过6个月的结核病治疗，结核患者的IDO活性下降至与对照组相同的水平。而与肺炎患者相比，结核患者的IDO活性也显著上升，高达4倍，由此可将两者区分开来。研究运用受试者操作特征曲线分析，得到IDO诊断活动性肺结核的灵敏度为97%、特异度为99%，阳性和阴性预测值分别为89%和100%。
研究结论：
血浆IDO活性可作为HIV阳性感染者活动性肺结核诊断的生物学标记。
研究结果于2017年6月16日发表在《临床感染性疾病》杂志上。
