3月2日,《中华内科杂志》以优先发表方式在线出版了中国科学院大学附属肿瘤医院等的综述文章《洛匹那韦/利托那韦在新型冠状病毒肺炎合并肿瘤患者中的药物相互作用监护》,系统总结了抗肿瘤药物及常用辅助药物和洛匹那韦/利托那韦的相互作用及处理建议。
该文指出,洛匹那韦/利托那韦被《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(第五版)》推荐用于治疗新型冠状病毒肺炎患者。洛匹那韦/利托那韦是多种细胞色素P450(CYP450)酶的抑制剂,又是多种CYP450酶底物,此外还是P糖蛋白的抑制剂、葡萄糖醛酸转移酶诱导剂。药品说明书仅列举了少数抗肿瘤药物与洛匹那韦/利托那韦的相互作用,提供参考信息严重不足。肿瘤患者感染新型冠状病毒的风险为普通患者的4.3倍(1.3%比0.3%),发生重症的风险为非肿瘤患者的4.9倍(38.9%比7.9%)。肿瘤患者用药复杂,很多药物可能与洛匹那韦/利托那韦存在相互作用。本文结合洛匹那韦/利托那韦和抗肿瘤药物药代动力学特点,总结了洛匹那韦/利托那韦和肿瘤患者相关用药间的相互作用,以为临床用药监护提供参考。
文章指出,洛匹那韦/利托那韦与大多数肿瘤靶向治疗药物、部分化疗药物、部分单克隆抗体、部分内分泌治疗药物和辅助治疗药物均存在药物相互作用,与少数抗肿瘤药物合用甚至可导致严重不良反应或致死性危险,因此,肿瘤患者应用洛匹那韦/利托那韦应进行密切的药物相互作用监护,以提高患者用药的有效性和安全性。