《四个COVID-19风险群体的发现有助于指导治疗》

  • 来源专题:动植物疫病
  • 编译者: 刘小燕
  • 发布时间:2020-11-04
  • 根据全球规模最大的COVID-19患者的研究数据显示,入院治疗的COVID-19患者可以分为四个不同的群体。研究人员利用临床信息和抵达医院时进行的测试来预测患者的死亡风险,从低到高。利用分组设计了迄今最准确的COVID-19风险识别工具,以帮助临床工作人员为住院患者选择最佳治疗方案。该工具是由ISARIC冠状病毒临床特征鉴定联合会开发的,该联合会的成员来自爱丁堡大学、格拉斯哥大学、利物浦大学和伦敦帝国理工学院的研究人员,使用了2020年2月至5月期间入院的约35000名患者的数据。然后对该工具进行了测试,并使用从2020年5月底至6月底住院的另外22000名患者的数据进行了验证,确认该工具是准确的。用于识别一个人属于哪一类人群的数据(因此也有导致死亡的风险),包括年龄、性别、既往病状数量、入院时的呼吸频率以及两次验血的结果。在低风险组中,每一百名患者中就有一人死亡;在中等风险组中,每100名患者中有10名死亡,在高风险组中,每100名患者中有31名死亡,在极高风险组中,则每100名患者中62名死亡。

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    • 来源专题:图书情报
    • 编译者:xuxue
    • 发布时间:2020-06-16
    • 2020年4月24日至26日,德国科学技术图书馆(Technische Informationsbibliothek,简称TIB)的科学数据管理小组(Scientific Data Management ,简称SDM)参加了泛欧黑客马拉松EUvsVirus,旨在将专家、投资者和民间组织联系起来,共同制定应对冠状病毒疫情的创新解决方案。全世界公民响应号召,共提交提案2160多件,提出37项挑战。SDM与来自希腊的国家科学研究中心“Demokritos”的软件和知识工程实验室(Software and Knowledge Engineering Laboratory,简称SKEL)合作,展示了“Knowledge4COVID-19”知识图谱。SDM和SKEL整合科学文献和生物医学数据库,有助于解释冠状病毒相关治疗的预期结果。该知识图谱遵循知识工程技术,包含约50000份冠状病毒相关的科学出版物,这些出版物与500多万个生物医学实体(如药物、医疗条件、药物副作用和药物之间的相互作用)相关。此外,机器学习方法可以预测用于治疗COVID-19的药物的潜在不良反应。这样的评估对于做出与新临床试验相关的安全性决定至关重要。 未来德国科学技术图书馆计划整合COVID-19相关临床数据,以帮助解释存活率、药物相互作用和毒性之间的相关性,将“Knowledge4COVID-19”知识图谱与开放研究知识图谱(Open Research Knowledge Graph ,简称ORKG)组合起来。
  • 《“COVID-19与更多药物使用相关,死亡风险更高》

    • 来源专题:生物安全网络监测与评估
    • 编译者:yanyf@mail.las.ac.cn
    • 发布时间:2021-04-27
    • 一项新的研究表明,许多患有COVID-19长期症状的患者在感染6个月后仍会出现健康问题,与完全康复的患者相比,患有“长期”疾病的幸存者死亡的风险更大,使用的药物数量也更多。 这项新研究招募了超过7.4万名退伍军人,是迄今为止以“COVID-19长途跋涉者”为特征的最大规模研究。COVID-19长途跋涉者是指在出现最初症状后数周或数月仍有症状的人。 一些长途跋涉的人在最初感染几周后会感觉好一些,但随后又会复发,出现与疾病相关的老症状,甚至是新的症状,比如脑雾和疲劳。 这种健康问题通常被称为COVID-19后综合征或COVID-19后急性后遗症,患者往往面临严重后果的高风险,但专家表示,越来越多原本健康的人可能也会出现长期症状。 这项新研究发表在最近一期《自然》(Nature)杂志网络版上,被认为是长途携带者的COVID-19幸存者在首次感染新型冠状病毒后6个月内死亡的风险增加了59%。这项研究的研究人员解释说,这个额外的死亡率转化为每1000个病人中大约8个额外的死亡。 这项研究中的长途跋涉者还会增加血栓、中风、糖尿病和呼吸困难的风险。此外,出现长期症状的幸存者表现出更多心脏、肝脏、肾脏损伤、抑郁、焦虑和记忆问题的迹象。 根据这些发现,长途搬运工使用止痛药、抗抑郁药和抗焦虑药、抗高血压药和口服低血糖药的发生率也更高,表明COVID-19长途症状与医疗保健利用率增加之间存在关联。 “当我们看到急性期时,我们只是看到了冰山一角,”密苏里州圣路易斯VA医疗中心研发服务的首席研究员Ziyad Al-Aly在接受彭博社采访时说。“我们开始看到冰山下面的一点东西,这真的很令人担忧。” Al-Aly和他的同事们注意到,研究人员担心阿片类药物过量和自杀可能与药物使用的增加有关,以及与这种疾病相关的心理影响。 “一系列证据表明,COVID-19 30天幸存者的死亡风险和卫生资源利用增加,以及巨大的健康损失负担(包括肺部和多个肺外器官系统),突出了对COVID-19幸存者进行全面和综合多学科长期护理的必要性,”研究人员写道。 在患者人口统计方面,本研究纳入的COVID-19幸存者平均年龄为61岁,88%的患者为男性。这些发现与之前的研究结果一致,即年龄和男性是导致SARS-CoV-2感染更严重结果的潜在危险因素。 总体而言,研究人员指出,他们的研究结果令人担忧,大多数COVID-19症状长期的患者最初没有严重到需要住院的程度。研究人员认为,“病毒在免疫特权部位持续存在,免疫反应异常,免疫系统过度激活,或自身免疫”可能部分解释了这些患者的持续症状。研究人员推测,疫情对社会隔离、生活习惯的改变和孤独的影响是导致COVID-19长期症状的其他因素。 COVID-19在某些人中可能被视为慢性疾病,这一事实引起了许多生物制药和生物技术公司的注意。这些公司中有许多已经开始研究治疗方法或利用现有的治疗方法来控制与该疾病相关的长期症状。目前还不存在这种治疗方法,这使得长途COVID-19成为一个亟需满足的领域。