《新加坡通过简单的临床评估区分寨卡病毒和登革热病毒 》

  • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
  • 编译者: 张玢
  • 发布时间:2018-07-16
  • 登革热病毒和寨卡病毒在亚洲热带地区共存,医疗资源有限; 区分这两种病毒具有挑战性。 本研究在病例对照发现队列中显示,并在验证队列中复制,结膜炎,血小板计数和单核细胞计数的诊断指标可靠地区分这些病毒。

    根据研究结果,得出3个简单的临床预测因子:在存在结膜炎和正常血小板和单核细胞计数的情况下,寨卡的诊断性AUC从0.79增加到0.95,准确率为92%(88%敏感性和93%特异性))。 准确性超过了世界卫生组织和疾病预防控制中心对寨卡病例鉴定的定义。 在此之前,这些使用结膜炎和基本血细胞计数参数的简单临床评估将在世界上Zika病毒和DENV都流行的地区有所帮助。

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    • 编译者:张玢
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    • 新加坡在2016年经历了首次记录的寨卡病毒爆发。研究人员确定了增加感染寨卡病毒或登革热病毒概率的临床和实验室参数。 在疾病早期,通过临床评估和血液学检查获得的关键参数的组合可以帮助区分这些感染。 研究表明了这两种疾病之间的一些关键差异在发病前5天,寨卡病毒感染中皮疹的存在比登革热病(DENV)感染更显着。对于登革热患者,皮疹通常在临界或恢复阶段(通常在疾病的第五天或之后)出现。此外,与登革热患者相比,寨卡患者相对较少有血液学异常。 无论患者对疾病的预测概率如何,后验概率的变化近似为常数(13)。研究中,伴有结膜炎的皮疹出现在寨卡病毒感染的概率(≈40%)上升最多,而有证据显示的发热,淋巴细胞减少和血小板减少症的组合增加了约30%的DENV感染概率。相比之下,疑似感染Zika的患者或疑似登革热患者中无淋巴细胞减少症的患者没有出现皮疹,则相应疾病的可能性降低30%-45%。在这些病毒共同流通的国家,以及确认实验室检测受限的国家,这些可能是简单的方法来帮助医生评估疑似患有寨卡病毒或登革热的患者。
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    • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
    • 编译者:张玢
    • 发布时间:2018-03-14
    • 来自美国马萨诸塞大学医学院的研究人员开展首次利用CRISPR/Cas9筛选,发现寨卡病毒和登革热病毒复制所需要的人蛋白。这项研究揭示出的新进展有可能被用来阻止寨卡病毒、登革热病毒和其他新发的病毒感染。相关研究结果于2016年6月21日在线发表在Cell Reports期刊上,论文标题为“Identification of Zika Virus and Dengue Virus Dependency Factors using Functional Genomics”。论文通信作者为马萨诸塞大学医学院微生物学与生理学系统助理教授Abraham Brass博士。 寨卡病毒首先是从非洲的一只感染的猕猴中分离出来的。2007年,它突然出现在密克罗尼西亚,随后扩散到东南亚。2015年5月,寨卡病毒在巴西被鉴定出。随着它在中、南美洲快速扩散,它被视为一种严重的健康威胁,这是因为它能够导致新生儿小头畸形(microcephaly),还能导致儿童和成年人患上格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome)。尽管寨卡病毒感染被世界卫生组织(WHO)宣布为一种突发公共卫生事件,但是当前没有治疗它的方法。阻止寨卡病毒感染的最好方法是限制对携带这种病毒的蚊子的潜在接触。 鉴于寨卡病毒和登革热病毒自身只编码几种蛋白,它们必需征用宿主细胞的资源和蛋白来进行生长和复制。一些用于抵抗HIV和HCV的抗病毒疗法通过破坏病毒利用这些资源的能力来发挥疗效的。利用这种抗病毒方法治疗寨卡病毒和登革热病毒感染的第一步就是从2万多种人蛋白中找出这些病毒进行复制所需的蛋白。 Brass说,“这些病毒对人蛋白的依赖代表着可能潜在地被用来预防或阻止感染的弱点。正如任何一种敌人一样,我们对这些病毒如何发挥功能和复制了解得越多,结果就会越好。” 在这项研究中,Brass和他的同事们Timothy F. Kowalik博士、Sharone Green博士都是黄病毒专家,其中黄病毒是由蚊子传播的病毒家族,包括寨卡病毒、黄热病毒、登革热病毒和西尼罗河病毒。他们开发出一套功能强大的工具,包括RNAi、CRISPR技术、病毒进化分析和小鼠模型,来分析这些病毒入侵者如何利用宿主细胞蛋白进行复制。 利用开发出的RNAi和CRISPR/Cas9筛选技术, 研究人员首先每次基因敲除或剔除人基因组中的一种蛋白编码基因,然后观察寨卡病毒或登革热病毒如何生长。 基于此,Brass和同事们鉴定出几种在寨卡病毒和登革热病毒复制中发挥着关键作用的宿主蛋白。其中一种就是AXL蛋白,这两种病毒利用它侵入宿主细胞。他们也鉴定出内质网膜蛋白复合物(EMC)在这两种病毒早期感染中发挥着至关重要的作用。总之,这些发现代表着潜在的治疗靶标,可能有助人们治疗和预防感染。下一步就是开发靶向这些蛋白抑制寨卡病毒和登革热病毒感染的疗法。