《慢性丙肝患者降低全因死亡率的病毒根除评分分析》

  • 来源专题:病毒性肝炎防治
  • 编译者: 肖宇锋
  • 发布时间:2016-01-22
  • 根除丙肝的干扰素治疗可以降低患者的全因死亡率。然而,丙肝病毒的消灭对非肝相关的死亡率(包括死亡原因)的影响,目前还没有充分详实的研究。

    课题组招募了2743例慢性丙肝感染患者,对肝癌发病率和全因死亡率进行分析。结论是,丙肝病毒的根除不仅能降低肝脏相关疾病的死亡率,还能降低非肝脏相关疾病的死亡率。

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    • 来源专题:病毒性肝炎防治
    • 编译者:肖宇锋
    • 发布时间:2015-11-16
    • 我国台湾中国医药大学药学院Tsai等研究表明,联合应用中药治疗,可使接受拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者的死亡率显著降低。   该项队列研究从台湾全民健康保险医疗保健系统纳入年龄为20岁或以上、应用拉米夫定治疗的CHB患者共1037例,其中506例(49%)患者应用中药治疗,中位数治疗时间为2.4年,另有531例患者未应用中药治疗。中位数随访时间为5.3年,结果有21例应用中药的患者和67例未应用中药的患者发生死亡。对其他因素进行校正后,和未应用中药的患者相比,应用中药患者的全因死亡率显著降低(HR=0.45,95%CI:0.27-0.76),对应用加味逍遥散的亚组患者进行分析的结果相似,全因死亡率较未应用中药者显著降低(HR=0.26,95%CI:0.08-0.83)。该研究的局限性为未能记录关于病毒学和生化的详细信息,并且未能分析中药对肝脏相关死亡率的效果,需要进一步的随机对照试验进行验证。
  • 《New England Journal of Medicine:口服Nirmatrelvir治疗新冠病毒高危门诊患者可降低其死亡率》

    • 编译者:蒋君
    • 发布时间:2022-03-16
    • 2022年2月,美国辉瑞研究人员报道了口服Nirmatrelvir用于治疗新冠病毒高危门诊成年患者的临床效果。Nirmatrelvir是一种口服给药的SARS-CoV-2主蛋白酶(Mpro)抑制剂,在体外具有强大的泛人冠状病毒活性。研究人员进行了一项2-3期双盲、随机、对照试验,把2246名有症状、未接种疫苗、未住院且可能感染为新冠肺炎的高风险成年人按1:1的比例进行随机分组,1120名患者接受Nirmatrelvir加Ritonavir治疗(Nirmatrelvir组),每12小时服用300毫克Nirmatrelvir加100毫克Ritonavir(药代动力学增强剂)或安慰剂,持续5天。1126名患者接受安慰剂治疗(安慰剂组)。评估28天内与新冠肺炎相关的住院或因任何原因死亡、病毒载量和安全性。在对症状出现后3天内接受治疗的患者进行计划中期分析,与安慰剂组相比,Nirmatrelvir组第28天新冠肺炎相关住院或死亡的发生率降低了6.32个百分点;Nirmatrelvir组的发病率为0.77%,死亡人数为0;而安慰剂组的发病率为7.01%,死亡人数为7人。所有死亡均发生在安慰剂组。在治疗第5天,Nirmatrelvir组的病毒载量低于安慰剂组。与安慰剂组相比,Nirmatrelvir组出现口吃困难和腹泻的频率更高。使用Nirmatrelvir组治疗有症状的新冠肺炎患者导致进展为重症的风险比安慰剂低89%,没有明显的安全问题。