目的：量化和描述1990-2016年美国境内因心血管疾病导致健康损失的水平和趋势以及驱动这些变化的危险因素。
设计、设置和参与者：使用全球疾病负担方法，根据年龄组、性别和1990-2016年的年份，对美国所有居民用标准方法进行数据处理和统计建模，分析心血管疾病死亡率、非致死性健康结果和相关危险因素。估计10组心血管疾病（CVD）的疾病负担，并进行比较风险分析。数据分析于2016年8月至2017年7月。
暴露：居住在美国。
主要结局和测量：心血管疾病残疾调整生命年（DALYs）。
结果：1990-2016年间，美国全州的年龄标准化CVD DALY呈现下降。包括阿肯色州、奥克拉荷马州、阿拉巴马州、肯塔基州、密苏里州、印第安纳州、堪萨斯州、阿拉斯加州和爱荷华州在内的一些州总CVD DALYs的相对等级排名有大幅上升。各州的下降速度差异很大，并且最近几年在少数几个州心血管疾病负担有所上升。男性心血管疾病DALYs仍然是女性的两倍。在所有州，缺血性心脏病都是心血管疾病的首要原因，但排名第二的常见疾病各州间却差异较大。这些趋势由12组危险因素驱动，归因于饮食风险暴露后的高收缩压、高体重指数、高总胆固醇水平、高空腹血糖水平、吸烟以及低水平的体育活动。 2006-2016年间16个州的CVD DALY风险率增加表明除了这些传统因素之外还存在另外一些未测量的危险因素。
结论和相关性：尽管心血管疾病负担有显着改善，美国各州仍然存在巨大的心血管疾病负担差异。心血管疾病负担的差异很大程度上归因于可改变的危险暴露。
