《实现持续病毒学应答后的复发和再感染丙肝病毒的风险:系统评价和Meta分析》

  • 来源专题:病毒性肝炎防治
  • 编译者: 肖宇锋
  • 发布时间:2016-03-03
  • 对丙肝病毒的治疗可使90%患者获得持续性病毒学应答(SVR)。无论是丙肝的复发还是再感染,都对SVR有部里影响。伦敦帝国学院的研究者对HCV复发后的SVR进行了研究。使用随访的事件/人年来计算各研究中的复发率。将病人分为三组:1.单纯感染HCV的低风险患者;2.单纯感染HCV的高风险患者(注射毒品者或囚犯);3.合并感染HIV和HCV的患者。结果是,低风险患者的复发率为1.85/1000,五年复发率为95%;高风险患者22.32/1000,5年复发率为10.67%;HIV/HCV合并感染者的复发率为32.02/1000,5年复发率为15.02%。高风险患者和合并感染患者组复发率较高是由于再次感染几率高。

相关报告
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    • 来源专题:病毒性肝炎防治
    • 编译者:肖宇锋
    • 发布时间:2015-11-20
    • 丙肝病毒和艾滋病毒合并感染的患者发展为肝硬化或肝代谢失调的概率是单独感染丙肝病毒患者后的3倍。临床上,持续病毒学应答(SVR)被认为是根除丙肝感染的指标,尽管还可能会再感染。治疗丙肝与艾滋病合并感染的临床医师一直不大愿意使用干扰素。然后肝脏疾病是HIV感染者死亡的第二大因素。
  • 《肝外丙肝病毒的影响:来自亚洲的证据》

    • 来源专题:病毒性肝炎防治
    • 编译者:肖宇锋
    • 发布时间:2016-10-18
    • 来自美国Inova Fairfax医院、日本Teikyo医学院、以及韩国、新加坡等国的学者共同对亚洲的肝外丙肝病毒影响进行了研究,成果在线发表在2016-10-17的Liver INTERNATIONAL上。文章对目前亚洲肝外丙肝病毒对患者临床治疗、生活质量、经济负担等的影响进行了研究。全球约有0.8~1.15亿人感染慢性丙肝病毒,其中60~90%未被诊断。未治疗的慢性肝炎与进行性肝病、肝硬化、肝细胞癌和与肝相关的死亡有关。慢性肝炎会导致患者的生活质量降低、易疲劳以及生产率降低。此外,疾病后期对于医疗系统和社会负担都很重。聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)+利巴韦林(RBV)多年来一直是治疗主流,40~70%的患者由此产生持续病毒学应答(SVR)。然后,相当多的患者不适合治疗,许多患者未能通过这种方案实现SVR。此外,PEG-IFN+RBV会造成治疗期间患者的损伤。第二代直接抗病毒药物(DAAs)的批准彻底改变了慢性丙肝患者的治疗前景。与PEG-IFN+RBV方案相比,PEG-IFN和无RBV方案具有更高的效率。更短的治疗持续时间,更少的不良事件,更高的依从率,从第四周早期在PROs中就得到了改善。本研究的目的是回顾丙肝感染作为全身性疾病的证据,总结丙肝及其治疗对临床、患者和经济负担的影响,并特别关注来自亚洲的数据。