《安斯泰来/珐博进Evrenzo(罗沙司他)日本获批》

  • 来源专题:先导专项——抗突发性传染病药物监测服务
  • 编译者: 李子艳
  • 发布时间:2020-12-02
  • 安斯泰来(Astellas)与合作伙伴珐博进(FibroGen)近日联合宣布,日本厚生劳动省(MHLW)已批准Evrenzo(中文商品名:爱瑞卓,通用名:roxadustat,罗沙司他),用于非透析依赖(NDD)患者,治疗慢性肾脏病(CKD)相关 贫血 。临床数据表明,在非透析依赖的CKD相关贫血患者中,roxadustat能够有效地增加和维持血红蛋白(Hb)水平在目标范围内。 值得一提的是,这是安斯泰来与珐博进合作在日本获得的第二次批准。此前,Evrenzo于2019年9月获得批准,用于透析患者治疗CKD相关贫血。 CKD贫血会严重恶化肾脏疾病的预后,增加进展到肾衰竭的速度和心血管并发症的可能性,同时也能显著地降低患者的生活质量和认知能力。达到和维持目标血红蛋白水平可能存在挑战,而roxadustat将提供一种重要的口服治疗方案。 此次批准基于在500多例日本CKD贫血患者中开展的3项 临床试验 (1517-CL-0310、1517-CL-0314、1517-CL-0303)的结果。其中一项开放标签3期转换研究显示,与阳性对照药物阿法达贝泊(darbepoetin alfa)相比,roxadustat达到了非劣效性的主要疗效终点,并继续证明随着时间的推移血红蛋白(Hb)水平可维持。roxadustat总体上耐受性良好,安全性与阿法达贝泊具有可比性。另外2项研究(1项3期,1项2期)支持了roxadustat在没有接受过红细胞生成刺激剂(ESA)的患者中的疗效和安全性。 安斯泰来首席医疗官Bernhardt G Zeiher医学博士表示:“我们很高兴,roxadustat现在在日本被批准用于非透析的CKD贫血患者,这将为更多的患者提供这一重要的新治疗方案。通过其新颖的作用机制和口服给药,我们希望roxadustat能在启动前减少与CKD贫血相关的一些负担,并为这些患者的生活带来有意义的改善。” 肾性贫血为慢性肾脏病(CKD)肾功能失代偿期主要并发症之一。随着CKD的进展,CKD相关贫血的患病率和严重程度逐渐增加。肾性贫血患者较常规贫血难以纠正,患者乏力严重,生活质量低下。目前肾性贫血的标准治疗方法为促红细胞生成素(EPO激素)替代,阿法依伯汀等红细胞生成刺激剂(ESA)并加静脉铁剂,皮下注射给药,可有效升高CKD患者血红蛋白(Hb)含量,改善临床症状。

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    • 编译者:hujm
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    • 编译者:江洪波
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    • FierceBiotech 于 1 月 9 日报道,安进公司将于下周出席为其骨质疏松症新药组织的 FDA 咨询委员会会议,该公司对日本率先批准其骨质疏松药物感到欣慰。这家生物技术公司已经拥有畅销的骨质疏松症生物药物 Prolia(去甲氧西林),该药物 2018 年的销售额预计将轻松突破 20 亿美元,其上市数年后仍保持良好的增长势头。然而,Prolia 正处于其专利生命期的最后几年,安进希望 Evenity(romosozumab)出现生物类似药竞争前能够取得优势。 安进首席执行官 Bradway 在昨天于旧金山举行的摩根大通医疗保健大会上表示:「绝经后女性群体中发生骨折的人数仍然居高不下。我们只是触及了需要治疗以防止骨折患者人数的冰山一角。」 杰富瑞的分析师称,这款药物在日本的批准没有遇到任何大的阻碍,这预示着 1 月 16 日这款抗硬化蛋白抗体通过 FDA 专家组审核的机会很大。这一点很重要,因为该药物与心血管安全性问题有关,这导致 FDA 在 2017 年拒绝了安进的首次上市申请。 简报文件会在咨询委员会下周初召开会议前公布,届时 FDA 对 Evenity 的新立场将更加明确,但杰富瑞对积极的结果抱有希望,并预计该药物的全球销售额可能达到 5 亿美元或更多。他们在一份研究报告中写道,这一预测是合理的,「因为这款药物的药效非常强,且安全性数据比之前更好。」 Evenity 在头对头试验中击败了默沙东的骨质疏松症竞争产品 - 非生物药物阿仑膦酸钠,使椎骨骨折的发生率降低了约 50%,但显示有更高的主要心血管事件发生率(MACE)。这份报告促使包括 Evercore ISI 的 Raffat 在内的几位分析人士将 Romosozumab 从安进的销售预测中完全剔除,特别是考虑到骨质疏松症通常影响老年女性,将该药物的使用限制在低风险患者身上可能会导致其适用人群大幅减少。 杰富瑞现在更加乐观,该机构指出 MACE 失衡只在 Romosozumab 的两项 3 期临床试验中出现。他们现在预测 FDA 的批准会在标签上加上警告或者 REMS 计划来管理该药物的副作用,但他们说,「考虑到高疗效和大市场,这仍然是一个有吸引力的机会。」 这并不是说该药物不会有潜在的问题。一个可能破坏安进计划的问题是理论上的担忧,即由于硬化蛋白在心脏中表达,因此硬化蛋白抑制与心血管风险存在内在联系,尽管杰弗瑞认为这方面的数据相当有限。 另一方面,Fosamax 也有可能降低心血管疾病的风险,因此 3 期试验 MACE 的失衡可能是由于默沙东药物对患者的保护作用。安进和 UCB 正在全球范围内共同开发 Evenity,在日本的开发由安进和安斯泰来的一家合资企业牵头。该药物在欧洲的上市申请也在审评当中。