复旦大学附属中山医院青浦分院等于2月29日在medRxiv上发表题为“Heart injury signs are associated with higher and earlier mortality in coronavirus disease 2019 (COVID-19)”的文章。该研究旨在探讨入院时COVID-19患者是否发生心脏损伤,从而加重病死率。
研究中188名COVID-19患者的平均年龄为51.9岁(标准差:14.26;范围:21?83岁),其中男性为119名(63.3%)。老年患者和合并症患者(尤其是高血压患者)入院时更倾向于出现hs-TnI水平升高。入院时hs-TnI高(≥6.126 pg/mL)可能与更高的死亡率有关。高hs-TnI与炎症水平(嗜中性粒细胞、IL-6、CRP和PCT)增加和免疫水平降低(淋巴细胞、单核细胞以及CD4+和CD8+ T细胞)相关。CK与死亡率无关。男性患者和目前吸烟的患者更倾向于CK-MB水平升高。入院时CK-MB高与死亡率较高有关。高CK-MB与炎症水平增加和淋巴细胞减少有关。老年患者和高血压患者更倾向于发生LDH和α-HBDH水平升高。入院时高LDH和α-HBDH均与较高的死亡率有关。高LDH和α-HBDH均与炎症水平升高和免疫水平降低有关。入院时hs-TNI水平与存活天数呈负相关。入院时LDH水平与存活天数呈负相关。
研究人员得出结论,COVID-19患者会出现心脏损伤,特别是在老年患者、高血压患者和目前吸烟的男性患者。COVID-19病毒可能通过诱发炎症性风暴来攻击心脏。入院时高水平的心脏损伤指标与较高的死亡率和较短的生存期有关。入院时有心脏损伤迹象的COVID-19患者必须尽早识别并由心脏病专家仔细处理,因为COVID-19带来的伤害不仅限于呼吸道损伤。