《2019新型冠状病毒患者的心脏损伤症状与更高/更早的死亡率相关》

  • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
  • 编译者: 蒋君
  • 发布时间:2020-03-19
  • 研究188名COVID-19患者的平均年龄为51.9岁(标准差:14.26;范围:21-83岁),其中男性为119名(63.3%)。老年患者和合并症患者(尤其是高血压患者)入院时更倾向于出现hs-TnI水平升高。入院时hs-TnI高(≥6.126 pg/mL)可能与更高的死亡率有关。高hs-TnI与炎症水平(嗜中性粒细胞、IL-6、CRP和PCT)增加和免疫水平降低(淋巴细胞、单核细胞以及CD4+和CD8+ T细胞)相关。CK与死亡率无关。男性患者和目前吸烟的患者更倾向于CK-MB水平升高。入院时CK-MB高与死亡率较高有关。高CK-MB与炎症水平增加和淋巴细胞减少有关。老年患者和高血压患者更倾向于发生LDH和α-HBDH水平升高。入院时高LDH和α-HBDH均与较高的死亡率有关。高LDH和α-HBDH均与炎症水平升高和免疫水平降低有关。入院时hs-TNI水平与存活天数呈负相关。入院时LDH水平与存活天数呈负相关。

  • 原文来源:;https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.26.20028589v1
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  • 《2019新型冠状病毒感染的重症、危重症患者心肌损伤的临床特点》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2020-02-24
    • 《柳叶刀》预印版于2月19日发表了西安交通大学第一附属医院发表的论文“The Clinical Characteristics of Myocardial Injury in Severe and Very Severe Patients with 2019 Novel Coronavirus Disease”。尽管已有研究探讨了2019年新型冠状病毒病(COVID-19)的临床和流行病学特征,但很少有人研究心脏病变标志物的改变及其与疾病严重程度的关系。本研究旨在描述COVID-19感染的重症、危重症患者的心肌损伤的临床特点。 作者收集了2020年2月5日- 2月13日在同济医学院协和医院西区7楼病房收治住院的COVID-19患者。COVID-19、血细胞计数、肌酐、肝酶和心脏病变标志物由实验室联合检测。研究中包含了34名COVID-19感染患者,其中有8名危重症患者,26名重症患者。重症患者平均年龄为63岁,危重症平均年龄67岁。研究发现危重症患者与重症患者相比,危重症患者心肌肌钙蛋白I(cTnI) 46.8ng/L [IQR: 34.2-299.8] 比重症患者(4.8ng/L [IQR: 34.2-299.8])高,并且肌酸激酶(CK)(199U/L [IQR: 77-285] vs. 88U/L [IQR: 45-125]),α-羟丁酸脱氢酶HBDB (453U/L [IQR: 347-547] vs. 245U/L [IQR: 207-275]),乳酸盐脱氢酶LDH (513U/L [IQR: 414-641] vs. 287U/L [IQR: 246-331])在危重症患者体内的含量均高于重症患者。重要的是,cTnI水平升高的危重症患者比例明显较高,其中8/8的危重症患者cTnI水平升高,重症患者仅为1/26。这表明cTnI升高可能是危重病人的一个潜在指标。心脏生物标志物升高的病因可能是由于病毒的直接攻击、高度炎症和缺氧状态或代谢紊乱。确切机制仍需要继续研究。 因此COVID-19感染的危重症患者心脏损伤需要ICU医生引起重视。对于危重症患者,保护心肌损伤是降低死亡率的重要临床治疗手段。 *注,本文为预印本论文手稿,是未经同行评审的初步报告,其观点仅供科研同行交流,并不是结论性内容,请使用者谨慎使用。
  • 《COVID-19心脏损伤症状与更高和更早的死亡率相关》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2020-03-04
    • 复旦大学附属中山医院青浦分院等于2月29日在medRxiv上发表题为“Heart injury signs are associated with higher and earlier mortality in coronavirus disease 2019 (COVID-19)”的文章。该研究旨在探讨入院时COVID-19患者是否发生心脏损伤,从而加重病死率。 研究中188名COVID-19患者的平均年龄为51.9岁(标准差:14.26;范围:21?83岁),其中男性为119名(63.3%)。老年患者和合并症患者(尤其是高血压患者)入院时更倾向于出现hs-TnI水平升高。入院时hs-TnI高(≥6.126 pg/mL)可能与更高的死亡率有关。高hs-TnI与炎症水平(嗜中性粒细胞、IL-6、CRP和PCT)增加和免疫水平降低(淋巴细胞、单核细胞以及CD4+和CD8+ T细胞)相关。CK与死亡率无关。男性患者和目前吸烟的患者更倾向于CK-MB水平升高。入院时CK-MB高与死亡率较高有关。高CK-MB与炎症水平增加和淋巴细胞减少有关。老年患者和高血压患者更倾向于发生LDH和α-HBDH水平升高。入院时高LDH和α-HBDH均与较高的死亡率有关。高LDH和α-HBDH均与炎症水平升高和免疫水平降低有关。入院时hs-TNI水平与存活天数呈负相关。入院时LDH水平与存活天数呈负相关。 研究人员得出结论,COVID-19患者会出现心脏损伤,特别是在老年患者、高血压患者和目前吸烟的男性患者。COVID-19病毒可能通过诱发炎症性风暴来攻击心脏。入院时高水平的心脏损伤指标与较高的死亡率和较短的生存期有关。入院时有心脏损伤迹象的COVID-19患者必须尽早识别并由心脏病专家仔细处理,因为COVID-19带来的伤害不仅限于呼吸道损伤。