《CEA和CAS治疗频发性短暂性脑缺血发作患者的系统综述》

  • 来源专题:心血管疾病防治
  • 编译者: 张燕舞
  • 发布时间:2019-11-28
  • 该系统综述回顾了频发性短暂性脑缺血发作(TIA)患者的管理和干预时机,研究发现,与单次TIA或稳定性卒中患者相比,频发性TIA患者在颈动脉内膜剥脱术(CEA)后发生卒中或死亡的风险更高。接受单纯药物治疗的相当一部分频发性TIA患者在数月内出现完全性卒中,不进行干预则预后不良。紧急CEA通常在初次就诊后48小时内进行。在发病后的24小时内CEA有数例报道,但并未体现出紧急治疗有任何额外获益。颈动脉支架植入术(CAS)仅适用于有CEA禁忌的特定患者。尚无证据表明CEA术前静脉肝素治疗相对于单一或双联抗血小板治疗的额外获益。频发性TIA最好通过最佳药物治疗并在就诊2天内紧急行CEA。CEA似乎是首选,而CAS是有手术禁忌症的患者的替代选择。

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    • 编译者:张燕舞
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    • 编译者:张燕舞
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