美国FDA发布一项即时有效的指南,名为“预防COVID-19疫苗的开发和许可”,以帮助和促进及时开发安全有效的疫苗,涉及生产、非临床和临床研究以及许可后的建议和要求。
FDA表示,对于一种针对COVID-19广泛使用的疫苗,它希望发起人能够证明:该疫苗在安慰剂对照试验中至少有50%的有效性。
在指南中,FDA表示,目前的开发计划应以获得传统批准为目标,因为“目前尚无可以合理预测COVID-19疫苗临床获益的公认替代终点”,来支持加速批准。
对于临床开发,FDA鼓励发起人考虑采用自适应或无缝的临床试验设计,并认为这可以加快开发速度。FDA补充说,后期试验可能需要招募成千上万的参与者,包括合并症,以证明对严重COVID-19的保护作用。FDA强烈鼓励在临床开发的所有阶段纳入多样化的人群,包括受COVID-19影响最大的人群,特别是种族和少数族裔,以及在老年患者和患有合并症的,在试验中有足够的代表。
FDA强调,后期试验应进行随机、双盲和安慰剂对照。尽管FDA表示“疫苗和安慰剂组之间的1:1随机化,通常是证明疫苗功效的最有效研究设计”,但其他类型的随机化也可以接受。如果设计得当,也可以使用针对单个安慰剂组,评估多种候选疫苗的研究。
该指南还提供有关试验设计、功效和统计考虑因素,以及功效、统计和安全性问题的详细建议。
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