《FDA开展公共教育活动,鼓励从家中安全清除未使用的阿片类止痛药》

  • 来源专题:动植物疫病
  • 编译者: 刘小燕
  • 发布时间:2019-05-06
  • 美国食品和药物管理局今天宣布启动一项新的教育活动,来帮助人们了解他们在从家中清除和妥善处理未使用的阿片类药物方面所发挥的重要作用。这项新举措是FDA努力解决全国阿片类药物危机的一部分,旨在帮助减少不必要的阿片类药物暴露并防止新成瘾。“消除风险”获得针对的是35~64岁的女性,她们最有可能监督家庭医疗保健决策,并经常担任家庭中阿片类药物和其他处方药物的守门人。阿片类药物是功能强大、减轻疼痛的药物,可以帮助患者在正确使用的情况下成功控制疼痛。但是当它被滥用时,这些药物就会造成严重伤害,包括成瘾、吸收过量或死亡。作为“消除风险”活动的一部分,FDA推出了新的材料工具包,提供英语和西班牙版本的说明书。这些材料可以免费提供给新闻媒体、医疗保健提供者、消费者团体和其他致力于抗击阿片类药物危机的组织。药物回收是安全处理阿片类药物的首先方法,授权地点在零售药店、医院或诊所药房,一些授权的收集站点也可能提供邮递程序或“投递箱”,来帮助患者安全处理未使用的药物。

相关报告
  • 《数字药物让医生精准追踪用量 预防阿片类止痛药滥用》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2018-04-24
    • 针对美国深陷阿片类药物的滥用困境,美政府已经宣布全国公共卫生紧急状态。处方止痛药(尤其是阿片类药物)的药物用量对于医生和患者来说都需要精确控制,防止滥用上瘾是需要多方共同努力的进程。近期科学家临床应用了尚未面市的由eTectRx生产的内置传感器的数字化处方止痛药 ,可以从技术方面让医生远程监控患者在家中的用药量,目前其进行的小规模测试呈现正面回馈。 由内科医生和医疗毒理学专家Peter Chai领导的哈佛医学院附属布列根和妇女医院(Brigham and Women’s Hospital,BWH)的研究团队近日在Anesthesia & Analgesia杂志上发表了该药物的初期研究报告,通过在处方阿片类止痛药中整合传感器和发射器,研究者能够实时追踪这些数字化处方止痛药的骨破损患者服用量。 研究者称,在家服用处方阿片类药物的病患通常不会遵医嘱服用,许多报告显示病患在数日内就过度服用完,这不仅对疾病恢复没有益处,还会产生上瘾等依赖,有些医生开处方时还会多开一些剂量以备不足。 Chai医生称“我们要负起重担,因为我们正将最危险的药物交给我们的患者。”他希望探索有没有一种方法能够标识出这些容易出问题的药物的服用量,我们是否有办法知道一旦病人突然大量服用处方药物,究竟是因为病痛加剧,还是因为开始滥用,这也意味着他们或许开始产生耐药性。尽管“这是两种截然不同的情况”但是只有在医生能够精确追踪病人服用量时,才能分辨。 数字药物实际上是由药片包裹着的感受器(传感器),当患者吞下含有芯片的药物后,感受器会随药片进入体内并激活,向外界感应设备发送信号,将患者是否服药、何时服药、以及药物的吸收代谢的信息及时传递给医生,使医生能够在第一时间了解患者的用药情况并对症处方。Peter Chai团队进行测试的药物来自弗罗里达的公司 etectRx生产,药物内置ID-Cap的可摄入感受器,团队向15位骨破损病患发放了21片内置可摄入感受器的数字药丸,结果显示没有一例病患会过早服用全部的药丸,医生能够远程监控这些药丸的摄入量也让病人有所顾忌。
  • 《Science:降低阿片药物上瘾风险的新型止痛药有哪些?》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2018-09-21
    • 随着阿片类药物上瘾危机在美国愈演愈烈,科学家们和医药公司也加大了研发更安全,更不易上瘾的止痛药的力度。如今,多个研发团队已经在研制创新阿片类药物,或者替代药物方面取得显着进展。日前,《科学》杂志撰文对在这一领域的突出进展进行了盘点。今天我们将为读者介绍这篇盘点,一起看一看在创新止痛药领域方面的最新研究。 阿片类药物是强力止痛药的原因是他们可以与大脑和脊髓中一个关键性膜蛋白相结合,这就是μ阿片受体(MOR)。当MOR被激活以后,它能够通过细胞内G蛋白来引发分子级联反应,导致疼痛缓解。但是传统的阿片类药物同时会激活另一个细胞内蛋白,它就是β抑制蛋白(β-arrestin)。这种蛋白会导致呼吸抑制和便秘,它们是阿片类药物最常见的副作用。 日前在旧金山举行的美国化学会(ACS)的会议上,位于旧金山的Nektar Therapeutics公司提出了一个新策略。该公司的NKTR-181是一种改良的羟考酮(oxycodone)。在动物实验中,它跨越血脑屏障的速度比羟考酮要慢70倍。通常羟考酮会触发一个止痛和欣快的高峰,这是由于它可以在大脑中导致多巴胺的迅速释放。而NKTR-181导致多巴胺的释放过程更为漫长,从而在持久止痛的同时降低欣快感。在包含600名患者的临床试验中,研究人员发现它与羟考酮相比,导致更少上瘾现象和其它副作用。 “它显然是一种有效的止痛药,”基因泰克公司的药物化学家Steven McKerrall先生说:“而且他们将缓释功能整合到了药物本身。”但是他同时警告阿片上瘾的患者已经想出过办法来绕过已有的缓释配方,比如压碎带有缓释外层的药片。“上瘾的人总会想出办法来的。”Scripps研究所的生物化学家Laura Bohn女士说。 Astraea Therapeutics公司研发的新化合物不给上瘾患者破坏缓释功能的机会。该公司的AT-121能够同时激活两种大脑分子,除了激活MOR以外,它还可以激活孤啡肽阿片样受体(nociceptin opioid receptor, NOR)。当NOR在大脑中被激活时,它可以对抗MOR激活的效果。同时,它在中枢神经系统的其它区域增强MOR介导的止痛效应。 在近期的《Science Translational Medicine》发表的一项研究中,Astraea的研究人员发现,接受AT-121治疗的猴子获得的疼痛缓解是同样剂量吗啡的100倍以上。而且,这一药物没有触发呼吸抑制,成瘾行为和对药物的耐受反应。AT-121还可以对抗由标准阿片类药物导致的上瘾。由于羟考酮上瘾而自我服用羟考酮的猴子在接受AT-121治疗之后,继续寻找羟考酮的活动急剧下降。“实验结果看起来非常有前景。”Bohn女士说。 完全避免阿片类受体是另一种在镇痛同时降低上瘾风险的策略。Aptinyx公司研发的一种化合物名为NYX-2925,它能够激活NMDA受体。NMDA能够帮助加强与学习和记忆相关的神经突触的强度。虽然急性疼痛与学习成份无关,但是慢性疼痛被认为会导致长期神经结构变化,而这种变化的一部分是由NMDA介导的。 很多众所周知的药物能够阻断这些受体,例如氯胺酮和美沙酮,他们在止痛的同时与阿片类药物相比更不容易上瘾。但是这些药物会对其它靶点产生作用,因此带来其它的副作用。数据显示,NYX-2925的特异性更高。在小鼠和大鼠的临床前实验中,这一化合物可以缓解疼痛,并且对与学习和记忆相关的神经突触进行重塑,将那些已经习惯于疼痛的神经通路重新连接。 实验结果“很令人兴奋”,安进(Amgen)公司的药物化学家Ben Milgram先生说。Aptinyx现在在临床2期试验中检验NYX-2959在治疗糖尿病神经痛和纤维肌痛(fibromyalgia)患者时的疗效。 在这一会议中发布的大多数研究只进行过动物实验,因此这些在研药物还需要跨越很多障碍才能够成为获批药物。然而,它们给研究人员带来了希望。“这是令人鼓舞的,”Bohn女士说:“我们看到了推动研发非阿片类止痛药的巨大力量。”