《一项针对分子水平结核杆菌耐药检测方法临床意义的TBNET/RESIST-TB共识声明》

  • 来源专题:结核病防治
  • 发布时间:2016-06-01
  • 耐药结核菌株的出现为全球结核病控制带来了挑战。现如今基于培养的检测方法虽被视为结核药敏试验(DST)的金标准,但分子检测法能够快速提供与耐药相关的结核菌基因突变方面的信息。为此,来自巴塞罗那自治大学、苏黎世大学以及意大利圣拉斐尔科学研究所等机构的专家学者们经过讨论,在分子水平药敏检测结果如何用于结核患者临床治疗决策方面达成共识,并由TBNET和RESIST-TB小组生产书面文件。该共识文件主要阐述了分子水平药敏检测结果在临床上应用时应遵从何种标准方面的内容。

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  • 《用于检测二线抗结核药物耐药状况的分子线形探针方法》

    • 来源专题:结核病防治
    • 发布时间:2016-05-20
    • 2016年5月12日,WHO在瑞士日内瓦召开会议,推荐通过使用一种新型快速诊断方法及一种周期更短、费用更低的治疗方案来加快多重耐药结核病(MDR-TB)的检测,并改善其治疗效果。为此,WHO在会上发布了两项配套使用的政策指南,分别为《周期更短的MDR-TB治疗方案》及《用于检测二线抗结核药物耐药状况的分子线形探针方法》。 这里对后者的制订背景作一简要介绍: 对MDR-TB患者进行早期检测是应对MDR-TB流行趋势的主要瓶颈之一。例如2014年的MDR-TB患者数量约为480000,其中仅有大约四分之一(即123000)的患者得到了早期检测并上报至国家有关部门。为此,WHO于2016年5月发布了一项用于指导快速诊断方法使用的新型推荐方案——一种分子线形探针方法用于检测二线抗结核药物的耐药状况(SL-LPA)。 WHO推荐上述快速诊断方法主要是用于明确哪些MDR-TB或利福平耐药结核病患者可以接受周期更短的MDR-TB治疗方案。此外,基于推荐方法的诊断结果还可用于划分治疗效果更佳的靶向常规MDR-TB治疗方案的适用人群。
  • 《周期更短的多重耐药结核病治疗方案》

    • 来源专题:结核病防治
    • 发布时间:2016-05-20
    • 2016年5月12日,WHO在瑞士日内瓦召开会议,推荐通过使用一种新型快速诊断方法及一种周期更短、费用更低的治疗方案来加快多重耐药结核病(MDR-TB)的检测,并改善其治疗效果。为此,WHO在会上发布了两项配套使用的政策指南,分别为《周期更短的MDR-TB治疗方案》及《用于检测二线抗结核药物耐药状况的分子线形探针方法》。 这里对前者的制订背景作一简要介绍: 现阶段,一项周期低于12个月的标准化治疗方案已用于孟加拉国、布基纳法索、贝宁等国家,并在部分MDR-TB患者人群中得到了满意的治疗效果。2016年5月,基于现有研究得出的一些数据,WHO对耐药结核病治疗指南进行了更新,其中包括在特定条件下推荐使用周期更短的MDR-TB治疗方案。 这项新的推荐方案预期将惠及全球大多数MDR-TB患者,然而如果方案使用不当(例如用于广泛耐药结核病患者人群),则会有极大的风险加重结核耐药性。 此外,WHO鼓励现阶段及未来能够开展一些随机对照临床试验用于加强制订更短且更有效治疗方案的证据基础。