《Arikayce获批用于治疗难治性肺病》

  • 来源专题:重大新药创制—研发动态
  • 编译者: 杜慧
  • 发布时间:2018-09-30
  • 2018年9月28日,美国食品和药物管理局批准了Arikayce(吸入性悬浮液阿米卡星脂质体),用于治疗由特定细菌引起的肺病。目前,某些感染分枝杆菌复合体(MAC)的病人对常规治疗(难治性疾病)没有反应。

    MAC是一种非结核分枝杆菌(NTM),常见于水和土壤中。 MAC患者的症状包括持续性咳嗽,疲劳,体重减轻,盗汗,偶尔呼吸急促和咳血。

    Arikayce是根据用于有限人群抗菌和抗真菌药物(LPAD)途径的首个获批药物,LPAD途径旨在促进抗菌和抗真菌药物的开发和批准,以治疗严重或危及生命的感染在现有治疗无效的患者群体。 LPAD途径下的批准可以通过简化的临床开发计划得到支持。这些计划可能涉及更小,更短或更少的临床试验,因此更容易设计和实施。根据LPAD途径批准的要求,Arikayce的说明书已标明该药物已被证明仅在有限的人群中使用是安全有效的。

    一项随机对照临床试验证实了Arikayce 的安全性和有效性,其中患者被随机分配到两个治疗组。 一组患者接受Arikayce和多药抗菌治疗,而另一组患者仅接受多药抗菌治疗。到第六个月,29%接受Arikayce治疗的患者连续三个月在痰培养中没有分枝杆菌生长,而未接受Arikayce治疗的患者仅为9%。

  • 原文来源:https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm622048.htm
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    • 编译者:hujm
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    • Insmed是一家致力于改变严重和罕见疾病患者生活的全球生物制药公司。近日,该公司宣布,欧洲药品管理局(EMA)人用医药产品委员会(CHMP)已发布一份积极审查意见,建议批准Arikayce(阿米卡星脂质体吸入悬液),用于治疗选择有限且无囊性纤维化的成人患者,治疗由鸟型分枝杆菌(MAC)导致的非结核分枝杆菌(NTM)肺部感染。这是一种慢性致衰性肺部疾病,可显著增加患者的发病率和死亡率。 现在,CHMP的积极意见将由欧盟委员会(EC)审查,该委员会预计将在下半年做出最终审查决定。此外,Arikayce在欧盟已被授予治疗NTM肺部感染的孤儿药资格。在美国,Arikayce于2018年9月获批,是目前唯一治疗MAC肺部疾病的药物。 CHMP的积极审查意见,基于全球III期临床研究CONVERT的数据。该研究在由MAC引起的难治性NTM肺病患者中开展,结果显示,该研究达到了主要终点:治疗第6个月时,与基于指南的多药方案(MDR)相比,每日一次Arikayce与MDR联合用药治疗可显著提高痰培养转化率(p<0.0001)。具体数据为:治疗第6个月时,Arikayce与GBT联合治疗组有29%的患者消除了痰中MAC引起的NTM肺病证据,GBT治疗组中患者比例仅为9%。 Insmed主席兼首席执行官willlewis表示:“今天来自CHMP的积极意见,标志着我们在全世界改变MAC肺病管理方式的旅程中迈出了重要一步。如果得到欧盟委员会的批准,Arikayce将成为欧盟和美国针对这种慢性、致衰性疾病患者的第一个治疗方法。我们期待着尽快将Arikayce带给欧洲合适的患者。” 德国莱布尼茨肺中心博斯特尔研究中心医疗诊所临床传染病医学主任Christoph Lange博士表示:“CHMP的积极意见强调了Arikayce在治疗MAC肺病方面的潜在益处,在欧洲缺乏经批准的治疗方法的情况下,这些患者特别难以治疗并继续遭受痛苦。如III期CONVERT研究所示,Arikayce有潜力提高对护理标准无反应的MAC肺病患者的痰培养转化率,这是该病治疗前景中的一个重要里程碑。” Arikayce是一种新型的、每日一次的、吸入用阿米卡星制剂。阿米卡星是一种针对多种NTM有治疗作用的氨基糖苷类抗生素,但需要静脉给药,因对听力、平衡和肾功能有严重毒性而使用受限。 Insmed公司先进的肺脂质体技术使用电荷中性脂质体将阿米卡星直接送到肺部,在肺部药物会被NTM感染的肺巨噬细胞所吸收。这延长了阿米卡星在肺部的释放,同时减少了全身暴露,从而降低了全身毒性。Arikayce直接以高水平进入肺部的能力使其与静脉注射阿米卡星形成了差异化的优势。Arikayce使用由PARI Pharma GmbH生产的Lamira雾化系统进行一天一次的给药。 在美国,Arikayce是第一个也是唯一一个被批准的MAC肺部疾病的治疗药物。该药于2018年9月获批,作为联合抗菌药物方案的一部分,用于治疗选择有限或没有治疗选择的成人患者,治疗由MAC导致的NTM肺部感染。此前,FDA已授予Arikayce孤儿药资格、突破性药物资格以及合格传染病产品(QIDP)资格。 Insmed公司还在日本提交了Arikayce的新药申请,用于治疗对先前疗法应答不足的、由MAC引起的NTM肺部疾病。2020年7月发布的新国际治疗指南建议,对接受标准疗法治疗至少6个月失败的MAC肺病患者,推荐使用Arikayce与一种多药方案(MDR)联合应用。
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    • FDA批准了安斯泰来的Gilteritinib,用于Fms样酪氨酸激酶3(FLT3)突变的复发或难治性急性粒细胞白血病(AML)治疗。AML是一种快速进展的癌症,需要持续不断地输血,每年约有19520名美国人被诊断为AML,其中25%到30%的患者属于FLT3突变。本品的有效性在一项138名复发或难治性FLT3突变的AML患者参与的临床试验中进行了评估,结果显示,21%的患者达到完全缓解(无疾病迹象且血细胞计数完全恢复)或部分血液恢复的完全缓解(无疾病迹象且血细胞计数部分恢复)。Xospata治疗开始时需要红细胞或血小板输注的106名患者中,31%的人在至少56天内无输血。因为本品潜在患者人群较少,被FDA授予了快速通道,优先审评和孤儿药资格。