《成人手足口病》

  • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
  • 编译者: 张玢
  • 发布时间:2018-06-19
  • 一名36岁男子向皮肤科门诊提供手掌和脚底以及舌头溃疡的5天水疱的病史。他还报告了发烧,不适和喉咙痛。患病一周前,他的两岁和四岁的孩子出现了类似的症状,他们得到了手足口病的诊断。通过逆转录酶 - 聚合酶链反应测定法检测患者右侧底部的水疱流体,并确定肠道病毒种类;对柯萨奇病毒抗体的血清学检测确认了柯萨奇病毒A16的感染。诊断出手足口病。这种疾病是由肠道病毒引起的,并且在5岁以下的儿童中最常见。通常情况下,症状是轻度和自限性的,诊断是临床上进行的。在极少数情况下,手足口病与严重并发症有关,包括脑膜炎,脑炎和心肌炎。患者的症状通过支持治疗得到缓解,其中包括用非甾体抗炎药治疗。出现后2周内手掌上的病变消退。在出现8周后,脚上的损伤和口腔粘膜上的小溃疡病灶未完全消退。

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    • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
    • 编译者:张玢
    • 发布时间:2019-01-03
    • 背景:自1997年以来,手足口病(HFMD)与亚太地区幼儿大爆发有关,包括严重疾病和死亡。严重疾病通常与肠道病毒A71(EV-A71)有关。 2011- 12年,越南经历了200,000例住院病例和200多例死亡,其中绝大多数发生在越南南部。 方法:我们在三个主要转诊中心的门诊诊所,传染病病房和儿科重症监护室进行了一项前瞻性观察性研究,以治疗越南南部的手足口病。我们记录了人口统计学、基本实验室参数和临床数据,并进行了分子诊断。 结果:2013年7月至2015年7月期间,共有1547名儿童。肠病毒A的四种血清型(EV-A71,柯萨奇病毒[CV] A6,A10和A16)负责诊断病例的1005/1327(75.7%)。我们发现EV-A71在入院和门诊患者中都出乎意料地占据主导地位,并且与严重疾病密切相关。在我们的研究期间,CV-A6和A10在越南出现并取代了CV-A16。 CV-A10与不同的临床和实验室特征相关。在入院期间,119名儿童患上了更严重的疾病,我们发现皮疹患儿的严重程度较轻,但出现皮疹时,黄斑疹与进展风险增加显着相关。 结论:我们的研究代表了越南最全面的描述性手足口病研究。共同循环和替换不同血清型对疫苗开发和实施具有意义。来自一个受到严重影响的国家的这些发现增加了我们对手足口病的表现,进展和病因的理解。
  • 《关于有免疫力的成人中手足口病的一项文献回顾和病例报告》

    • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
    • 编译者:张玢
    • 发布时间:2016-10-26
    • 本文报告了有免疫力的成人中发生手足口病(HFMD)的不常见病例;一种高度传染性疾病,主要表现为口、手、足部出现囊泡,该疾病与柯萨奇病毒和肠道病毒相关;包括一项文献回顾。病例报告:一例23岁高加索男性患者,该患者并无病史或手术史,无过敏反应,目前并未使用任何药物,患者每天抽烟达10支,患者口腔出现不适;瘙痒,灼烧感和吞咽时疼痛,同时硬颚伴发较小红斑,扁桃体和右颊粘膜伴发较小溃疡。轻度发热(37.8 °C)和全身不适。患者主诉其接触过确诊HFMD的儿童患者。出于该患者的背景和症状,患者被诊断为HFMD。经过对症治疗后,7天内症状缓解。西班牙研究人员对对MEDLINE(PubMed)进行了一项文献回顾。入选标准是采用关键词HFMD检索过去5年内的人体研究。共检索到925篇文章,在应用入选标准后,检索文章数降低至52篇。手足部发现斑丘疹病变。研究人员认为牙医可能对该疾病的诊断具有关键作用。预测后续疾病发作的监测系统,鼓励早期诊断,采取适当的公共卫生措施,以及研究疫苗开发对于控制疾病至关重要。