《SARS-CoV-2感染与新发慢性病诊断的相关性:一项系统评价》

  • 来源专题:新发突发传染病
  • 编译者: 张玢
  • 发布时间:2023-06-27
  • 由于感染人数众多,因此需要对感染SARS-CoV-2的长期后果的未来负担进行估计。这项系统回顾调查了SARS-CoV-2感染与按年龄和感染严重程度(住院与门诊/混合护理)分类和选定的慢性病发病率之间的关系。检索Medline和EMBASE(2020年1月1日至2022年10月4日),扫描参考文献列表。我们纳入了来自高收入经合组织国家的观察性研究,并设置了一个对照组,对性别和合并症进行了调整。确定的记录经历了两个阶段的筛选过程。两位评审员筛选了50%的标题/摘要,之后DistillerAI担任第二评审员。两位评审员随后筛选了第一阶段选集的全文。一位审查员提取数据并评估偏差风险;结果由另一位审查者核实。随机效应荟萃分析估计合并危险比(HR)。等级评定了证据的确定性。纳入了25项研究。在SARS-CoV-2门诊/混合护理组中,在患有任何心血管疾病的65岁成年人中,高度肯定会出现小幅到中等程度的增加(即HR1.26-1.99),而对于<18岁、18-64岁和≥65岁的个人,焦虑症的发病率几乎没有差异(即HR0.75-1.25)。在接受门诊/混合护理的18-64岁和≥65岁人群中,脑病、间质性肺病和呼吸衰竭可能(适度确定)大幅增加(即HR≥2.0)。在感染SARS-CoV-2后,一些慢性病的确诊风险可能会增加;风险的大小是否会在未来保持稳定尚不确定。
相关报告
  • 《Science:口罩的分发和推广是减少症状性SARS-CoV-2感染的一种可扩展且有效的方法》

    • 编译者:蒋君
    • 发布时间:2022-01-17
    • 2021年11月,美国耶鲁大学的研究人员对孟加拉农村地区进行了一项整群随机试验。研究人员在2020年11月到2021年4月间对孟加拉600个农村(342183成人)进行了一项整群随机试验,以衡量社区层面口罩分发和推广对有症状的SARS-CoV-2感染的影响。正确佩戴口罩的比例从对照组的13.3%增加到干预组的42.3%。干预降低了有症状的血清阳性率,尤其是在分发口罩的村庄中60岁以上的成年人。口罩的分发和推广是减少症状性SARS-CoV-2感染的一种可扩展且有效的方法。
  • 《根据基因组分析确定的耐药性突变治疗持续感染 SARS CoV 2 的免疫功能低下者的临床经验:一项描述性研究》

    • 编译者:张玢
    • 发布时间:2023-11-27
    • 据报道,在体外,中和抗体药物和对抗SARS-COV-2的抗病毒药物的疗效会因病毒的基因突变而减弱。当B细胞免疫低下的患者感染SARS-COV-2时,感染可能会延长,并在治疗过程中发生基因突变。因此,对于持续感染新冠肺炎的难治性患者,研究人员进行了基因组分析,以获得耐药突变的数据,作为参考,以确定哪些抗病毒药物和抗体疗法可能对他们的治疗有效。这是一项描述性分析,没有对照。2022年1月至2023年1月期间,关西医科大学全科医学中心的患者被诊断患有新冠肺炎,并进行了检查和治疗。研究对象是进行SARS-CoV-2基因组分析的B细胞免疫低下患者。在研究期间,共有984例新冠肺炎患者在该院接受治疗。其中17例难治性病例进行了基因组分析。所有17名患者都有与免疫缺陷有关的因素,如恶性淋巴瘤或器官移植后。11名患者开始在我们医院进行新冠肺炎的初步治疗,出现持续感染,并接受了基因组分析。最初在其他医院治疗新冠肺炎的6名患者后来持续感染,并被转到了我们医院。在新冠肺炎治疗前,基因组分析显示NSP5、NSP12和RBD区域没有宿主内突变。经新冠肺炎治疗后,17例中有12例发现这些区域的突变(71%)。16名患者在隔离中幸存下来,但一名患者死于脓毒症。在基因组分析中,新冠肺炎治疗后较新冠肺炎治疗前出现更多的耐药突变。虽然还不能证明基因组分析在临床应用中的有效性,但根据基因组分析显示的耐药情况改变治疗药物可能会使免疫低下的新冠肺炎患者获得良好的结果。