《法国团队评估重症COVID-19患者的急性肾损伤特征》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2020-06-21
  • Clinical Kidney Journal于6月6日发表了法国波尔多大学医院等机构的文章“Characterization of acute kidney injury in critically ill patients with severe coronavirus disease 2019”,旨在评估重症COVID-19患者相关的急性肾损伤(AKI)的频率、严重性和特征。
    该单中心队列研究从2020年3月3日到2020年4月14日在法国波尔多大学医院的四个重症监护室进行,纳入所有符合COVID-19和肺部严重性标准的患者。评估了发生率、严重性、临床表现、生物学特征(暂时性与持续性AKI;蛋白尿、血尿和糖尿)和短期预后。
    结果显示,纳入的71例患者,其基础血请肌酐(SCr)为69 ± 21 μmol/L。入院时,11%(8/71)的患者出现AKI。中位[四分位数间距(IQR)]随访时间为17(12-23)天。共有80%(57/71)的患者发生了AKI,其中35%的患者为AKI第一阶段,35%的患者为第二阶段,30%的患者为第三阶段。18%的AKI患者(10/57)需要进行肾脏替代治疗(RRT)。暂时性AKI仅出现在7%(4/55)患者中,而持续性AKI出现在93%(51/55)患者中。持续性AKI患者的尿蛋白/肌酐中位数(IQR)为82(54-140)(mg / mmol),白蛋白尿/蛋白尿比为0.23 ± 20,表明主要是肾小管间质损伤。只有2名(4%)患者患有糖尿。在AKI发作后的第7天,仍有6名(11%)患者依赖RRT,有9名(16%)患者的SCr>200 μmol/L,4名患者(7%)死亡。第7天和第14天,肾脏恢复的发生率分别为28%和52%。
    文章得出结轮,重症COVID-19患者相关的AKI是频繁、持续、严重的,其特点是几乎完全存在肾小管间质损伤,而无糖尿。

  • 原文来源:https://academic.oup.com/ckj/advance-article/doi/10.1093/ckj/sfaa099/5854260?searchresult=1
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    • 1.时间:2020年6月6日 2.机构或团队:法国波尔多大学医院、法国波尔多Pellegrin大学医院、法国波尔多大学 3.事件概要: Clinical Kidney Journal于6月6日发表了法国波尔多大学医院等机构的文章“Characterization of acute kidney injury in critically ill patients with severe coronavirus disease 2019”,旨在评估重症COVID-19患者相关的急性肾损伤(AKI)的频率、严重性和特征。 该单中心队列研究从2020年3月3日到2020年4月14日在法国波尔多大学医院的四个重症监护室进行,纳入所有符合COVID-19和肺部严重性标准的患者。评估了发生率、严重性、临床表现、生物学特征(暂时性与持续性AKI;蛋白尿、血尿和糖尿)和短期预后。 结果显示,纳入的71例患者,其基础血请肌酐(SCr)为69 ± 21 μmol/L。入院时,11%(8/71)的患者出现AKI。中位[四分位数间距(IQR)]随访时间为17(12-23)天。共有80%(57/71)的患者发生了AKI,其中35%的患者为AKI第一阶段,35%的患者为第二阶段,30%的患者为第三阶段。18%的AKI患者(10/57)需要进行肾脏替代治疗(RRT)。暂时性AKI仅出现在7%(4/55)患者中,而持续性AKI出现在93%(51/55)患者中。持续性AKI患者的尿蛋白/肌酐中位数(IQR)为82(54-140)(mg / mmol),白蛋白尿/蛋白尿比为0.23 ± 20,表明主要是肾小管间质损伤。只有2名(4%)患者患有糖尿。在AKI发作后的第7天,仍有6名(11%)患者依赖RRT,有9名(16%)患者的SCr>200 μmol/L,4名患者(7%)死亡。第7天和第14天,肾脏恢复的发生率分别为28%和52%。 文章得出结轮,重症COVID-19患者相关的AKI是频繁、持续、严重的,其特点是几乎完全存在肾小管间质损伤,而无糖尿。 4.附件: 原文链接:https://academic.oup.com/ckj/advance-article/doi/10.1093/ckj/sfaa099/5854260?searchresult=1
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    • 华中科技大学同济医学院附属同济医院肾内科的科研人员在medRxiv预印版平台发表论文“Kidney impairment is associated with in-hospital death of COVID-19 patients”,探讨了肾脏损伤与COVID-19住院患者死亡之间的关联。 研究背景:关于冠状病毒2019(COVID-19)患者肾脏损伤的信息有限,该研究旨在评估武汉市住院的COVID-19患者尿液分析异常和肾功能不全患者的患病率及其影响。研究方法:科研人员对2020年武汉疫情爆发后的3家分院的三级教学医院收治的COVID-19患者进行了连续队列研究,从电子住院数据库和实验室数据库中提取血尿、蛋白尿、血清肌酐浓度和其他临床参数,在研究期间检查了急性肾损伤(AKI)的发生率,分析了肾脏损伤与医院内COVID-19死亡之间的关联。研究结果:科研人员纳入了710例连续的COVID19患者,其中89例(12.3%)在医院死亡。患者的中位年龄为63岁(四分位间距为51-71),其中包括374名男性和336名女性,入院时,有44%的患者患有蛋白尿血尿,有26.9%的患者患有血尿,血清肌酐和血尿素氮升高的患病率分别为15.5%和14.1%。研究过程中发现,AKI发生在3.2%的患者中。 Kaplan-Meier分析表明,肾功能不全的患者院内死亡风险更高。在调整了年龄、性别、疾病严重程度、白细胞计数和淋巴细胞计数后,Cox比例风险回归模型证实,血清肌酐升高、尿素氮升高、AKI、蛋白尿和血尿是医院内死亡的独立危险因素。文章得出结论:住院的COVID-19患者的肾脏损伤(血尿、蛋白尿和肾功能不全)患病率很高,调整混杂因素后,肾脏损伤指标与院内死亡风险相关度较高。临床医生应提高对COVID-19住院患者的肾脏损害的认识。