《全球首个坏疽性脓皮病(PG)治疗药物》

  • 来源专题:先导专项——抗突发性传染病药物监测服务
  • 编译者: 李子艳
  • 发布时间:2020-12-02
  • 艾伯维(AbbVie)与卫材(Eisai)近日联合宣布,修美乐(Humira,通用名:adalimumab,阿达木单抗)在日本已获批一个新的适应症,用于治疗坏疽性脓皮病(pyoderma gangrenosum,PG)。 此次批准,使Humira成为全球第一个治疗PG的药物。截至目前,Humira在日本批准的适应症已达到了12个之多。在2019年,Humira被授予了治疗PG的孤儿药资格(ODD)。 此次批准是基于一项在日本患者中开展的日本3期 临床试验 的数据。该研究在 诊断 为PG、有活动性溃疡、局部治疗无效或被判定不适合局部治疗的患者中开展,旨在评估Humira的疗效和安全性。结果显示,研究达到了主要终点:在治疗第26周,有54.5%(n=12/22)的患者坏疽性脓皮病溃疡面积减少(PGAR)100%(目标PG溃疡愈合)。该研究中,接受Humira治疗的患者中,最常见的药物 不良反应 是皮肤 细菌 感染。 坏疽性脓皮病(图片来源:learnskin.com) PG是一种炎症性皮肤病,发病后迅速发展,分为以下5种类型:溃疡型、大疱型、脓疱型、增殖型和在毛孔周围发生的类型。溃疡性PG是最常见的类型,表现为下肢疼痛、脓疱、丘疹和结节,尤其是下肢,并积极扩张形成隆起的溃疡病变,边缘浸润。溃疡伴剧烈疼痛,严重影响患者生活质量。 虽然PG的致病机制还不完全清楚,但据报道大约20-30%的PG病例是由轻微损伤或外部刺激引起的。PG主要影响50至70多岁的人群,据报道在日本其发病率为3.0/百万/年。 Humira是艾伯维的旗舰产品,该药是全球第一个获批的抗 肿瘤 坏死因子α(TNF-α)药物,也是全球最畅销的抗炎药,2018年的全球销售额接近200亿美元。

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    • 编译者:杜慧
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    • 2018年7月13日,FDA批准 SIGA 生物技术公司 TPOXX(tecovirimat),这也使其成首个治疗天花的药物。天花是一种传染性疾病,有时甚至可以致命,世界卫生组织虽然在 1980 年就宣布已消除天花这种疾病,但人们对其仍有长期的担忧,因为天花可能被作为一种生物武器使用。 在 1980 年消除天花之前,引起天花的天花病毒主要通过人与人之间的直接接触传播。症状通常在感染后的 10-14 天开始发作,包括发烧、无力、头痛及背痛。最初皮疹由小的,粉红色肿块组成,然后在最终结痂和结疤之前,这些肿块会发展成充满脓疮的溃疡。天花的并发症可能包括脑炎(大脑炎症)、角膜溃疡及失明。 TPOXX 用于天花的有效性基于在动物身上进行的研究,实验动物均感染了与导致天花密切相关的病毒,检测指标为研究结束时的生存期。与以安慰剂治疗的动物相比,更多以 TPOXX 治疗的动物在研究结束时仍然生存。TPOXX 的安全性在 359 名未感染天花的健康志愿者身上得到评价。报道最频繁的副作用是头痛、恶心及腹部疼痛。 FDA 对这款药物授予了快速通道审评与优先审评资格。TPOXX 也收到了孤儿药资格,这一资格可以提供激励措施,以帮助和鼓励用于罕见病药物的开发,该药物还获得了一张材料威胁医疗应对措施优先审评券,这可以为某些旨在治疗或预防来自特定化学、生物、放射及核威胁伤害的产品提供额外的激励措施。
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    • 几十年来,抗肿瘤坏死因子(TNF)-α一直是克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)的主要治疗方法。随着对高效治疗需求的增长,已引入多种治疗靶点,包括抗整合素、抗白细胞介素(IL) 12/23、选择性抗IL23、Janus激酶(JAK)抑制剂、鞘氨醇-1-磷酸(S1P)受体调节剂和mRNA-124剪接剂。 本文回顾了可用的IBD疗法和正在开发的疗法的当前状态,并就临床实践中的定位提出了建议。 IBD疗法的选择和测序仍然是一个临床挑战。在考虑治疗方案时,应考虑疾病表型、症状严重程度、患者合并症和既往药物暴露。抗TNF仍然是一个经过时间考验的选择,在UC和CD中均有效。较新生物制剂起效较慢的观点可能被高估了,医疗服务提供者应重新考虑同时使用皮质类固醇的需求。JAK抑制剂可迅速改善中重度UC患者的症状。出于安全性考虑,建议将其作为UC的二线治疗。IBD治疗的目标应该是个性化的,起效迅速,诱导持久的临床和内镜缓解,并且具有优异的安全性。