2月27日,The Lancet Infectious Diseases 出版了重庆医科大学附属儿童医院的评论文章“Convalescent plasma as a potential therapy for COVID-19”,认为恢复期血浆可作为COVID-19的潜在疗法。
迄今为止,尚无任何针对SARS-CoV-2感染的有效治疗方法。除了支持性护理,例如轻度病例中的氧气供应和危重病人的体外肺膜氧合外,仍在研究该疾病的特殊药物。因此,可能有必要测试在SARS-CoV-2感染的患者输血恢复期血浆的安全性和有效性。
文章称证据表明,从病毒感染中康复的患者的恢复期血浆可以用作治疗方法,而不会发生严重的不良事件。比如,有研究表明与未使用恢复期血浆治疗的患者相比,恢复性血浆治疗的患者住院时间更短,死亡率更低。恢复期血浆或免疫球蛋白已被用作提高尽管使用脉冲甲泼尼龙进行治疗但病情仍在恶化的SARS患者生存率的最后手段。2014年世卫组织建议使用从埃博拉康复患者中收集的恢复性血浆作为暴发期间的经验疗法。2015年建立了使用恢复期血浆治疗中东呼吸综合征冠状病毒的方案。对于大流行的2009年甲型H1N1流感病毒(H1N1pdm09)感染患者而言,也有研究显示恢复期血浆治疗的患者的相对死亡风险显著降低。患有严重急性呼吸道感染的患者接受各种剂量的恢复期血浆后死亡率降低,且无不良事件或并发症的发生。文章称恢复期血浆疗法有效性的一种可能解释是,恢复期血浆抗体可能抑制病毒血症。一项体内试验还显示,该抗体的作用不仅限于游离病毒清除并阻止新的感染,但还包括加速感染细胞的清除。
文章表示,目前没有推荐的抗SARS-CoV-2的特异性治疗方法,因为尚缺乏证据。鉴于恢复期血浆效果的研究,因此可能有必要测试在SARS-CoV-2感染的患者输血恢复期血浆的安全性和有效性。