《4月6日_恢复期血浆疗法在COVID-19重症患者治疗中的有效性》

  • 来源专题:COVID-19科研动态监测
  • 编译者: zhangmin
  • 发布时间:2020-04-10
  • 1.时间:2020年4月6日

    2.机构或团队:中国生物技术集团有限公司、武汉生物制品研究所、武汉市江夏区第一人民医院、国药武汉血浆源生物疗法有限公司、中国科学院武汉病毒研究所、武汉市金银潭医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、武汉市血液中心、中国食品药品监督管理局

    3.事件概要:

    4月6日,PNAS期刊发表了来自中国生物技术集团有限公司、武汉生物制品研究所等机构研究团队题为“Effectiveness of convalescent plasma therapy in severe COVID-19 patients”的文章。该文章指出,目前尚无批准用于COVID-19的特定抗病毒药,该文章旨在研究恢复期血浆疗法在COVID-19重症患者治疗中的有效性。在这项研究中,研究了10例确诊的重症患者。作为最大限度的支持治疗和抗病毒药物的补充,给患者们输注一剂200 mL来自最近恢复的供体的中性抗体滴度高于1:640的恢复期血浆(CP)。研究的主要指标是CP输血的安全性。第二个指标是输血后3天内临床症状和实验室指标的改善情况。

    研究发现,从发病到CP输血的中位时间为16.5天。CP输注后,在调查的9例患者中,有5例患者的中和抗体水平迅速上升至1:640,而其他4例患者的中和抗体则维持在较高水平(1:640)。在3天内,随着氧合血红蛋白饱和度的增加,临床症状得到了明显改善。与输血前相比,一些参数趋于改善,包括淋巴细胞计数增加(0.65×109/L vs 0.76×109/L)和降低的C反应蛋白水平(55.98 mg/L vs 18.13 mg/L)。放射学检查显示7天内肺部病灶出现了不同程度的吸收。7例先前有病毒血症的患者在输血后无法检测到病毒载量。没有观察到严重的不良反应。

    该文章指出,这项研究表明,CP疗法具有很好的耐受性,并且可以通过中和严重COVID-19病例的病毒血症来改善临床效果。最佳剂量和时间点以及CP疗法的临床益处,需要在较大规模的对照试验中进行进一步研究。

    4.附件:

    原文链接https://www.pnas.org/content/early/2020/04/02/2004168117

  • 原文来源:https://www.pnas.org/content/early/2020/04/02/2004168117
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  • 《9月15日_恢复期血浆或可有效治疗COVID-19患者》

    • 来源专题:COVID-19科研动态监测
    • 编译者:zhangmin
    • 发布时间:2020-09-17
    • 9月15日,Nature Medicine期刊发表题为“Convalescent plasma treatment of severe COVID-19: a propensity score–matched control study”的文章。文章指出,COVID-19是一种新型人类疾病,目前没有有效的治疗方法。COVID-19恢复患者捐献的恢复期血浆是血液中的无细胞成分,其中包含特异性识别SARS-CoV-2的抗体。这些抗体被输入SARS-CoV-2感染患者体内后,具有抗病毒作用,可在患者自身产生体液免疫应答之前抑制病毒复制。文章中,西奈山伊坎医学院通过倾向评分匹配法分析了该医院39例重症或有生命危险的COVID-19患者采用恢复期血浆疗法治疗的有效性。研究发现,输血后第14天17.9%的恢复期血浆治疗患者的氧气需求增大,而倾向评分匹配法的对照组有28.2%的COVID-19住院患者(调整后的优势比为0.86;95%置信区间为0.75-0.98;卡方检验P值= 0.025)氧气需求增大。接受恢复期血浆治疗的患者生存率也有所改善(校正危险比为0.34;95%置信区间为0.13-0.89;卡方检验P值=0.027)。作者指出,恢复期血浆潜在可有效抵抗COVID-19,但需要有充分的随机对照试验。 原文链接:https://www.nature.com/articles/s41591-020-1088-9