目的:确定无症状病例的总体胸部影像学表现,描述最常见的模式,并确定这些最初无症状病例的后期症状发展率。
材料和方法:检索PubMed和EMBASE数据库,直到2020年5月1日,研究检查在诊断为COVID-19的无症状病例中胸部成像阳性的比例,并对比例进行随机效应荟萃分析。异质性采用I2统计进行评估。
结果:在858项非重复研究中,有7项研究符合纳入标准,共231例无症状病例。在初步分析中,无症状病例的总体阳性率为63%(95%可信区间:44e78%)。在随访的155/231例患者中,90/155例无症状,65/155例在研究期间(随访7-30天)出现症状。无症状患者的胸部CT阳性率为62%(95%CI:38e81%),而出现症状的患者为90%(95%CI:49e99%)。在CT检查结果中,单独CT检查的毛玻璃混浊率(GGO)的总体估计值为71%(95%CI:50e86%)。在报告的其他CT表现中,22/231例有GGO合并实变,7/231例有或无GGO条纹影,8/231例GGO伴有小叶间隔增厚。在最初无症状且CT阳性的病例中,对后期症状发展的总体估计率为26%(95%CI:14e43%)。
结论:在COVID-19中,无症状者胸部CT表现为阳性,即使没有其他症状,CT异常者也应考虑COVID-19。有必要对无症状病例进行密切的临床监测,因为有相当大比例的病例会出现症状。