《两年内采用预防药物清单对药物费用和收入差异的影响:糖尿病转化的自然实验(NEXT-D)研究》

  • 来源专题:重大慢性病
  • 编译者: 黄雅兰
  • 发布时间:2025-08-14
  • 我们使用Optum Deidentified Clinformatics Data Mart数据库(2003年1月至2017年12月)进行了一项准实验研究,以检验预防药物清单(PDL)与在商业健康计划中投保的糖尿病患者在2年随访期间的药物费用变化之间的关系。干预组包括5582名年龄在12-64岁的糖尿病患者,由雇主转到PDL保险;对照组包括5582名匹配的患者,他们的雇主没有提供PDL。结果包括所有药物的自付费用、标准化费用和30天用药,因为PDL相关的节省可用于支付其他类别的药物和PDL涵盖的五种治疗类别(口服糖尿病药物、胰岛素、试纸、抗高血压药物和降脂药物)。在第2年的随访中,所有药物的自付费用下降了29.7%(95%CI-36.0,-23.4%)在PDL成员中相对于对照个体。收入较高和收入较低的PDL成员在第2年所有药物(30%)和关键治疗类别(范围-23至-67%)的自付费用显著减少。我们发现,在总体人群(范围8-15%)以及高收入和低收入PDL成员(范围9-50%)中,关键治疗类别的使用显著增加。PDL为雇主和保险公司提供了一种有效的策略,以降低成员分摊费用,并鼓励增加使用重要药物来预防或管理慢性疾病。对于糖尿病患者,尤其是那些收入较低的患者,PDL的覆盖范围导致了自付药物费用的大幅和持续减少,药物使用增加,以及一些更昂贵产品的使用增加。
  • 原文来源:https://diabetesjournals.org/care/article/48/3/341/157328/Effects-of-Adopting-Preventive-Drug-Lists-on
相关报告
  • 《Nat Commun:服用治疗HIV和乙肝的NRTI药物或可预防糖尿病》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2020-10-09
    • 在一项新的研究中,来自美国弗吉尼亚大学医学院等研究机构的研究人员指出,一组用于治疗HIV和乙型肝炎的药物可能经重新利用后用于预防2型糖尿病。相关研究结果近期发表在Nature Communications期刊上,论文标题为“Repurposing anti-inflammasome NRTIs for improving insulin sensitivity and reducing type 2 diabetes development”。 这些研究人员发现,服用这些药物的患者患糖尿病的风险降低了33%。他们表示,基于这些药物的工作原理,这种风险降低是有意义的,并指出其中的一种称为拉米夫定(lamivudine)的药物显著提高了人细胞样本和糖尿病小鼠模型的胰岛素敏感性。(在2型糖尿病中,身体失去了利用胰岛素有效控制血糖的能力。) 论文通讯作者、弗吉尼亚大学医学院研究员Jayakrishna Ambati博士说,“来自多个研究机构的研究在多个数据库中已重现了这种阻止糖尿病产生的保护作用,这一事实增强了对我们研究结果的信心。” 糖尿病大流行 全世界有近5亿人患有糖尿病---主要是2型糖尿病,预计这一数字在未来几年内还会飙升。这带来了巨大的健康负担,这是因为糖尿病与包括心脏病、动脉粥样硬化、神经损伤、视力下降和伤口愈合障碍在内的许多慢性病有关。 这种情况的紧迫性让科学家们拼命寻找更好地预防和控制糖尿病的方法。为了确定称为核苷类逆转录酶抑制剂(nucleoside reverse-transcriptase inhibitor, NRTI)的药物是否可能有所帮助,Ambati及其同事们分析了五个数据库,涵盖了128861名HIV-1或乙型肝炎患者。其中的一个主要数据库由美国最大的综合医疗系统---退伍军人健康管理局(Veterans Health Administration)组成,并从2000年到2017年对这个数据库进行了审查。 这些研究人员发现,服用NRTI的患者患糖尿病的可能性降低了30%以上。根据他们的分析,他们预测,在临床试验中,这些药物有95%的机会将糖尿病风险降低29%。 为了更好地理解这些研究结果,这些研究人员在人细胞样本中研究了拉米夫定和其他两种同类药物的效果。这三种药物都被证明是有益的,这促使他们得出结论,这类药物作为一个整体,可能对预防糖尿病有帮助。(值得注意的是,这项研究确定了糖尿病和炎性体失调之间的联系,而炎性体失调之前与阿尔茨海默病和黄斑变性存在关联。) Ambati说,“大量的临床数据和这种较大的保护作用提供了证据,表明炎性体抑制在人类中是有益的。我们希望未来的临床试验将确定称为Kamuvudines的炎性体抑制剂不仅对糖尿病有效,而且对黄斑变性和阿尔茨海默病有效。这些炎性体抑制剂是NRTI的低毒性衍生物。”
  • 《Roivant再签新协议 致力糖尿病药物研发》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2018-03-12
    • 近日,Ligand Pharmaceuticals与Roivant Sciences签署授权许可协议,Ligand授权许可Roivant使用其LGD-6972产品,这是一种胰高血糖素受体拮抗剂(GRA)。达成该许可交易的预付款为2000万美元。该药物将由Roivant最新成立的Metavant Sciences开发,现称为RVT-1502。 LGD-6972是一种新型、有效的口服小分子GRA。该药物已经在2型糖尿病患者的临床前和1、2期临床试验中进行了评估。这些试验显示,该药物是大鼠和猴子中胰高血糖素诱导高血糖症的有效选择性抑制剂。试验还显示,该药物能在2型糖尿病小鼠模型中降低血糖水平。它还降低了1型糖尿病小鼠模型的空腹和非空腹血糖水平,并降低了HbA1c,酮体和游离脂肪酸。 2017年9月,Ligand宣布了一项2期临床研究的积极结果,该研究评估了LGD-6972作为二甲双胍单药治疗控制不当的2型糖尿病(T2DM)患者饮食和运动的辅助功效和安全性。2期临床试验的完整数据将于2018年6月22日至26日举行的第78届美国糖尿病协会(American Diabetes Association)年度科学会议上公布。 今年2月,Roivant与法国的Poxel SA公司签署了一项战略发展和许可协议,获得开发用于2型糖尿病的imeglimin。根据该协议,Poxel获得3500万美元的预付款,还有资格获得多达6亿美元的各种开发和监管里程碑款项以及基于销售额的费用和版税。 Imeglimin(RVT-1501)以及LGD-6972都将由Metavant开发,因此Metavant拥有两种临床阶段的糖尿病在研药物。 Ligand首席执行官John Higgins先生说:“与Roivant达成的全球许可是我们将发明、数据和知识产权转化为许可,以进一步推进具有前景的药物的开发,并为我们股东创造价值的又一成功例证。Roivant的资本充足,他们正在成立一个经验丰富的Metavant团队,以有效地推动项目的进展。这是一个重大的合作关系,有可能为1型和2型糖尿病患者创造巨大的医疗价值。如果LGD-6972研发成功,与Roivant签署的这一许可有可能成为Ligand最大的资产。”