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《5月28日_专业疗养院中症状前SARS-CoV-2感染及传播》

  • 来源专题：COVID-19科研动态监测
  • 编译者： xuwenwhlib
  • 发布时间：2020-05-29

  • 信息名称：专业疗养院中症状前SARS-CoV-2感染及传播
    1.时间：2020年5月28日
    2.机构或团队：美国疾病预防控制中心、华盛顿大学等
    3.事件概要：
    美国疾病预防控制中心等于5月28日在The New England Journal of Medicine上发表题为“Presymptomatic SARS-CoV-2 Infections and Transmission in a Skilled Nursing Facility”的文章。文章指出，SARS-CoV-2感染可在专业的疗养院内迅速传播。研究人员在一家专业的疗养院发现一例COVID-19病例后，评估了传播情况以及基于症状的筛查是否足以识别院内人员的感染。文章指出，研究人员进行了两个系列的时点感染率调查，间隔1周。调查中，在征得院内人员同意后，开展了鼻咽及口咽拭子SARS-CoV-2检测，包括rRT-PCR、病毒培养及基因组测序。研究人员记录了在检测之前14日出现症状的情况。无症状但病毒检测为阳性的居民会在7日后被重新评估。SARS-CoV-2感染的居民被根据症状分成4类：典型症状者（发热、咳嗽、呼吸困难），仅有非典型症状者，症状前或无症状者。研究结果显示，在这家专业疗养院中，SARS-CoV-2的传播迅速而广泛；超过一半以上的检测结果呈阳性的人员在检测时没有症状，这很可能是造成传播的原因。作者指出，仅仅针对有症状的人员采取感染控制策略不足以防止SARS-CoV-2传入该机构后的传播。
    4.附件：
    原文链接：
    https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2008457

  • 原文来源：https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2008457
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    • 美国疾病预防控制中心等于5月28日在The New England Journal of Medicine上发表题为“Presymptomatic SARS-CoV-2 Infections and Transmission in a Skilled Nursing Facility”的文章。文章指出，SARS-CoV-2感染可在专业的疗养院内迅速传播。研究人员在一家专业的疗养院发现一例COVID-19病例后，评估了传播情况以及基于症状的筛查是否足以识别院内人员的感染。文章指出，研究人员进行了两个系列的时点感染率调查，间隔1周。调查中，在征得院内人员同意后，开展了鼻咽及口咽拭子SARS-CoV-2检测，包括rRT-PCR、病毒培养及基因组测序。研究人员记录了在检测之前14日出现症状的情况。无症状但病毒检测为阳性的居民会在7日后被重新评估。SARS-CoV-2感染的居民被根据症状分成4类：典型症状者（发热、咳嗽、呼吸困难），仅有非典型症状者，症状前或无症状者。研究结果显示，在这家专业疗养院中，SARS-CoV-2的传播迅速而广泛；超过一半以上的检测结果呈阳性的人员在检测时没有症状，这很可能是造成传播的原因。作者指出，仅仅针对有症状的人员采取感染控制策略不足以防止SARS-CoV-2传入该机构后的传播。
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    • 2月12日_台湾SARS-CoV-2感染的夫妇人际传播病例 1.时间：2020年2月12日 2.机构或团队：台湾彰化基督教医院 3.事件概要： 《新英格兰医学杂志》于2月12日出版了台湾彰化基督教医院发表的通讯论文“A Locally Transmitted Case of SARS-CoV-2 Infection in Taiwan”，文章报道了一例从妻子（从武汉返回台湾）到丈夫的台湾本地传播感染病例，包括其发病过程及临床特征等。 2020年1月25日，一名具有2型糖尿病病史的52岁女性在台湾中部的急诊科出现发烧，因疑似SARS-CoV-2感染有关的肺炎住院。该女性于2019年10月21日至2020年1月20日在武汉居住，她于1月20日乘飞机从武汉回到台湾。当天，在该航班上的另一名乘客在1月21日咽拭子检测病毒呈阳性，被证实是台湾已知的首例SARS-CoV-2原发性感染病例。 这位女士于1月25日出现发烧和肌痛。她说自己没有咳嗽、呼吸困难、胸痛或腹泻。胸部X线片显示双侧下肺弥漫性浸润。流感病毒、腺病毒、人鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞体病毒、百日咳博德特氏菌、肺炎衣原体和肺炎支原体检测均阴性。1月27日的RT-PCR分析咽拭子呈SARS-CoV-2阳性。这是台湾第五例确诊的原发性COVID-19病例（由SARS-CoV-2感染引起的疾病）。在住院的第一天，患者接受了支持疗法，并且在住院的第三天，通过RT-PCR检测到SARS-CoV-2后，加入了奥司他韦和左氧氟沙星作为经验疗法。第5天出现咳嗽，鼻液溢和咽喉痛，胸部X线片显示双侧肺门旁区域和下肺野中进展性弥漫性间质混浊和实变。她继续接受奥司他韦和左氧氟沙星的支持疗法，但未接受氧气疗法。截至2月11日，仍然住院治疗，但生命体征稳定，没有接受氧气治疗。 该患者的丈夫（50岁）主要在台湾的家里工作，称没去过已知发生SARS-CoV-2传播的任何地区，而且他与从该地区返回的任何人都没有已知的接触。台湾政府医疗部门的调查证实了这一点。1月21日，妻子从武汉返回家里。1月25日，丈夫与妻子同时就医。他只出现鼻液溢，没有发烧、咳嗽、呼吸困难、胸痛或腹泻。因与妻子密切接触，担心疑似COVID-19而被送进医院。全血细胞计数和胸部X线检查未显示任何异常。流感病毒和呼吸道检测结果均为阴性，但于1月28日在RT-PCR检测到SARS-CoV-2。1月25日，丈夫与妻子在同一天出现症状。这表明妻子返回台湾后不久就传染给了丈夫。在住院期间，他患有鼻液漏，并于1月27日出现肌痛，但没有发烧。他接受了支持疗法，没有使用任何抗病毒药或抗生素。截至2月11日，他仍然住院，但生命体征稳定，未接受氧气治疗。 这对夫妇在台湾发生了SARS-CoV-2感染的局部传播。到目前为止，还没有发现这对夫妇的继发病例。 4.附件： 原文链接：https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2001573
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