2月12日_台湾SARS-CoV-2感染的夫妇人际传播病例
1.时间:2020年2月12日
2.机构或团队:台湾彰化基督教医院
3.事件概要:
《新英格兰医学杂志》于2月12日出版了台湾彰化基督教医院发表的通讯论文“A Locally Transmitted Case of SARS-CoV-2 Infection in Taiwan”,文章报道了一例从妻子(从武汉返回台湾)到丈夫的台湾本地传播感染病例,包括其发病过程及临床特征等。
2020年1月25日,一名具有2型糖尿病病史的52岁女性在台湾中部的急诊科出现发烧,因疑似SARS-CoV-2感染有关的肺炎住院。该女性于2019年10月21日至2020年1月20日在武汉居住,她于1月20日乘飞机从武汉回到台湾。当天,在该航班上的另一名乘客在1月21日咽拭子检测病毒呈阳性,被证实是台湾已知的首例SARS-CoV-2原发性感染病例。
这位女士于1月25日出现发烧和肌痛。她说自己没有咳嗽、呼吸困难、胸痛或腹泻。胸部X线片显示双侧下肺弥漫性浸润。流感病毒、腺病毒、人鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞体病毒、百日咳博德特氏菌、肺炎衣原体和肺炎支原体检测均阴性。1月27日的RT-PCR分析咽拭子呈SARS-CoV-2阳性。这是台湾第五例确诊的原发性COVID-19病例(由SARS-CoV-2感染引起的疾病)。在住院的第一天,患者接受了支持疗法,并且在住院的第三天,通过RT-PCR检测到SARS-CoV-2后,加入了奥司他韦和左氧氟沙星作为经验疗法。第5天出现咳嗽,鼻液溢和咽喉痛,胸部X线片显示双侧肺门旁区域和下肺野中进展性弥漫性间质混浊和实变。她继续接受奥司他韦和左氧氟沙星的支持疗法,但未接受氧气疗法。截至2月11日,仍然住院治疗,但生命体征稳定,没有接受氧气治疗。
该患者的丈夫(50岁)主要在台湾的家里工作,称没去过已知发生SARS-CoV-2传播的任何地区,而且他与从该地区返回的任何人都没有已知的接触。台湾政府医疗部门的调查证实了这一点。1月21日,妻子从武汉返回家里。1月25日,丈夫与妻子同时就医。他只出现鼻液溢,没有发烧、咳嗽、呼吸困难、胸痛或腹泻。因与妻子密切接触,担心疑似COVID-19而被送进医院。全血细胞计数和胸部X线检查未显示任何异常。流感病毒和呼吸道检测结果均为阴性,但于1月28日在RT-PCR检测到SARS-CoV-2。1月25日,丈夫与妻子在同一天出现症状。这表明妻子返回台湾后不久就传染给了丈夫。在住院期间,他患有鼻液漏,并于1月27日出现肌痛,但没有发烧。他接受了支持疗法,没有使用任何抗病毒药或抗生素。截至2月11日,他仍然住院,但生命体征稳定,未接受氧气治疗。
这对夫妇在台湾发生了SARS-CoV-2感染的局部传播。到目前为止,还没有发现这对夫妇的继发病例。
4.附件:
原文链接:https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2001573