1.时间:2020年3月24日
2.机构或团队:美国布莱根妇女医院
3.事件概要:
JAMA于3月24日在线出版了美国布莱根妇女医院的观点文章“COVID-19 and Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers:What Is the Evidence?”。该文章回顾了血管紧张素转化酶抑制剂(ACEIs)和血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)可能使COVID-19患者的临床结局恶化的推测的病理生理学和观察基础,并总结了专业协会的指导以继续使用这些药物治疗患者,直到有更明确的伤害证据。
有研究显示,患有包括肺部疾病、心脏病、肾脏疾病、糖尿病和高血压合并症的老年患者与更高的死亡率相关联,表明其是特别易感的人群。越来越多的人担心,与高血压的关联会让特定的降压药物血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)的治疗陷入困惑。
文章指出,为此,欧洲心脏病学会高血压委员会发表了声明强烈建议医师和患者应继续采用常规抗高血压治疗,因为没有临床或科学证据表明由于COVID-19感染,应终止ACEIs或ARB的治疗。在此声明之后,来自许多不同社会的类似声明也表明患者继续采用目前的高血压药物治疗方案。
文章指出,没有足够的临床或科学证据来确定如何在COVID-19的情况下适当控制高血压。因此,这为研究界提供了一个机会,可以在积累临床数据以确定使用ACEI、ARB或两者同时使用与COVID-19死亡率和发病率之间是否存在联系的同时,更好地概述肾素-血管紧张素系统,特别是ACE2在COVID-19的发病机理中的作用。在获得更多实质性数据以制定指南之前,在COVID-19大流行期间,医生应该倾听患者的担忧并提供有关降压药物的令人放心的建议。
4.附件:
原文链接:https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2763803?resultClick=1