《COVID-19 中的口服半乳糖凝集素抑制剂——II 期随机对照试验》

  • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒感染)
  • 编译者: 张玢
  • 发布时间:2023-03-27
  • 背景:SARS-CoV-2疫苗在降低疾病严重程度、住院和死亡方面发挥着重要作用,尽管它们未能阻止SARS-CoV-2变异株的传播。因此,一种有效的半乳糖凝集素-3抑制剂(Gal-3)可用于治疗和预防COVID-19的传播。在以前的研究中,Gal-3拮抗剂ProLectin-M(PL-M)被证明与Gal-3相互作用,从而阻止SARS-CoV-2的细胞进入。目的:本研究旨在进一步评估PL-M片剂在34名COVID-19受试者中的治疗效果。方法:在一项随机、双盲、安慰剂对照临床研究中评估PL-M在轻度至中度重度COVID-19患者中的疗效。主要终点包括从基线到第3天和第7天核衣壳和开放阅读框(ORF)基因的绝对RT-PCR Ct值的变化。作为安全性评估的一部分,还评估了不良事件的发生率、血液生化变化、炎症生物标志物和针对 COVID-19 的抗体水平。结果:与安慰剂治疗相比,PL-M治疗在第3天(Ct值分别为32.09±2.39和30.69±3.38)和第7天(Ct值分别为34.91±0.39和34.85±0.61)显着(p = 0.001)增加了N和ORF基因的RT-PCR循环计数。在第3天,PL-M组中14名受试者的N基因周期计数高于临界值29(目标周期计数29),而在第7天,所有受试者的周期计数均高于临界值。安慰剂受试者的Ct值始终低于29,直到第7天,没有安慰剂受试者的RT-PCR阴性。与安慰剂组相比,在接受PL-M治疗7天后,大多数症状在更多患者中完全消失。结论:PL-M通过抑制Gal-3抑制SARS-CoV-2进入细胞,在降低COVID-19患者的病毒载量和促进病毒快速清除方面具有安全有效的临床应用。
  • 原文来源:https://mdpi-res.com/d_attachment/vaccines/vaccines-11-00731/article_deploy/vaccines-11-00731.pdf?version=1679737041
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    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2020-06-19
    • 美国国家癌症研究所等机构在Science Immunology发表论文 “Inhibition of Bruton tyrosine kinase in patients with severe COVID-19”。 研究显示重症COVID-19患者具有巨噬细胞过激的高炎性免疫反应,酪氨酸激酶(BTK)调节巨噬细胞信号转导和活化,文章旨在探究选择性BTK抑制剂Acalabrutinib在19名COVID-19重症住院患者中的应用(其中11名需要辅助氧气,8名需要机械通气)。在10-14天的疗程中,acalabrutinib改善了大多数患者的氧合指标,在1-3天内,没有明显的毒性。C反应蛋白和IL-6在大多数患者中迅速恢复正常,淋巴细胞减少也得到改善,这都与氧合改善相关。治疗结束时,辅助氧组8例(72.7%)出院,机械通气组4例(50%)成功拔管,2例(25%)出院。该研究结果提示使用BTK抑制剂靶向过度宿主炎症是严重COVID-19的一种治疗策略,目前已开展了一项验证性的国际前瞻性随机对照临床试验。
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    • 来源专题:COVID-19科研动态监测
    • 编译者:zhangmin
    • 发布时间:2020-04-01
    • 1.时间:2020年3月30日 2.机构或团队:巴黎圣约瑟夫集团医院、拉里博伊西埃尔医院 3.事件概要: 巴黎圣约瑟夫集团医院等于2020年3月30日在Nature期刊上发表题为“Interaction between RAAS inhibitors and ACE2 in the context of COVID-19”的文章。文章指出,ACE2是一种膜结合的氨肽酶,可将血管紧张素I和血管紧张素II裂解为血管紧张素-(1-9)和血管紧张素-(1-7)肽。已有多项研究支持存在保护心血管的ACE2-血管紧张素-(1-7)-Mas受体轴。ACE2在心力衰竭、动脉高血压和糖尿病患者体内过表达。此外,ACE2已被确定为冠状病毒,特别是SARS-CoV-2,进入宿主细胞的功能性受体。 作者表示,鉴于大多数重症COVID-19都发生在患有心血管并发症的老年患者中,有研究推测长期使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的抑制剂对感染严重程度的影响,指出“使用RAAS抑制剂可升高ACE2的水平”。因此,作者建议“应谨慎考虑使用ACE抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂进行抗高血压治疗对COVID-19患者的安全性和潜在作用”。 作者指出,不同的RAAS抑制剂对ACE2水平有不同的影响。在各种试验和临床模型中,使用血管紧张素受体阻滞剂和盐皮质激素受体阻滞剂均能增加ACE2的表达水平和活性,在实验模型中使用ACE抑制剂可增加心脏ACE2 mRNA的水平,但对ACE2活性无影响。另外,在糖尿病肾病的动物模型中,长期施用阿利吉仑(肾素的直接抑制剂)与ACE2表达水平降低有关。出于这些原因,作者认为,使用ACE抑制剂进行长期治疗不会影响SARS-CoV-2感染的进程。相比之下,SARS-CoV-2感染患者中,血管紧张素受体阻滞剂或盐皮质激素受体阻滞剂的使用可能更需要谨慎和进一步分析。在需要进一步研究的SARS-CoV-2感染患者中,使用阿利吉仑治疗降低ACE2表达水平可能是一个有趣的选择。 4.附件: 原文链接 https://www.nature.com/articles/s41569-020-0368-x