《以患者为中心的心室辅助装置决策工具(VADDA)受到好评》

  • 来源专题:重大疾病防治
  • 编译者: 张燕舞
  • 发布时间:2019-07-15
  • 来自美国的研究者开发了一款名为VADDA的以患者为中心的决策辅助工具,并进行一项临床随机对照试验以检验其效能。该研究一共纳入105名正在考虑左心室辅助装置(LVAD)治疗的晚期心衰患者,其中有95人同意进入研究并随机进入标准化患者教育(SE)组或VADDA组。与SE组相比,进入VADDA组的患者在1周后对于LVAD相关知识的知情度更高,但在1个月时两组无差异。两组患者中,同意或拒绝接受LVAD治疗的比例无显著差异。两组患者整体的生活满意度较高,但VADDA组患者在接受LVAD辅助后有更高的生活满意度。患者对VADDA表现出很高的接受度并盛赞其实用性。VADDA工具在短期内(决策高峰期一周内)能显著增加患者对LVAD的认识,但并没有促进决策的进行。VADDA未能反映患者、监护人以及临床医生对相关内容和形式的偏好。

相关报告
  • 《左心室辅助装置植入后患者驾驶能力的调查》

    • 来源专题:重大疾病防治
    • 编译者:张燕舞
    • 发布时间:2019-07-15
    • 不同中心在LVAD植入术后对患者的驾驶限制程度不同,而且临床指南亦未针对LVAD植入后患者是否能继续驾驶以及何时重新驾驶作出推荐意见。来自欧洲多个中心的研究者们进行了一项调查研究,通过在线网页、电话、面谈等方式评估390名心衰患者在植入LVAD后驾驶能力的变化。在植入LVAD后,有72%的患者仍然维持驾驶行为,其余28%的患者则停止驾驶行为。停止驾驶行为的原因有驾驶能力(24%),不安全(17%),以及家属或医生的反对(9%)。90%的患者认为自己具备完美或者充分的驾驶能力;69%的患者认为自己的驾驶能力没有被限制;49%的患者认为驾驶能力没有受到LVAD装置的限制。大部分患者(94%)没有遭遇车祸或相关交通事件。所有患者中只有8起(3%)交通事故,且所有事故均为轻度碰撞,未出现致命或严重致残事故。所有患者中有6起(2%)LVAD警报,大多数为低电量警报。对于病情稳定的患者而言,植入LVAD后的驾驶行为是安全的。在慎重的评估后,患者可在植入后3个月恢复驾驶行为。
  • 《左心室辅助装置HeartMate 3的微创植入是安全可行的》

    • 来源专题:重大疾病防治
    • 编译者:张燕舞
    • 发布时间:2019-07-15
    • 该项回顾性研究中,来自土耳其的研究者对Heartware VAD (HVAD) 和 Heartmate 3 (HM3)的微创植入手术经验进行总结。共纳入于2015年3月-2016年10月期间31名接受左侧微创开胸技术(MILT)进行LVAD植入的患者:其中23名患者接受HVAD的植入,8名患者接受HM3的植入。两组患者在ICU停留时间、术后血液制品的使用、机械通气时间、右心衰竭、体外循环时间等预后指标上无显著差异。院内脑血管事件发生率分别为13%(HVAD组)和0%(HM3组)。HM3装置可以通过微创手术进行植入。这种微创植入技术是安全的,具有可重复性和很好的临床结果。