《非裔美国人的醛固酮,肾素和糖尿病研究:The Jackson Heart 》

  • 来源专题:重大新药创制—内分泌代谢
  • 编译者: 李永洁2
  • 发布时间:2016-02-25
  • 此前有研究表明,肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统活化可促进胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍,但是其在非裔美国人的影响仍是未知的。本研究的目的是在一个大的非洲裔美国人的队列考察了醛固酮和肾素和胰岛素抵抗,胰岛β细胞功能和事件糖尿病之间的关联。The Jackson Heart是非裔美国人的发展和心血管疾病进展的前瞻性研究。5301非洲裔成年人,年龄21-94岁之间,经过12年的随访进行了评估。醛固酮,肾素和风险因素的数据(2000- 2004年)收集基线。糖尿病(空腹血糖≥126毫克/分升,医生诊断,使用糖尿病药物,或糖化血红蛋白≥6.5%)经过12年的随访评估。 Cox回归来估计危险比(HR)为使用连续的模拟调整了年龄,性别,文化程度,职业,收缩压,目前吸烟,体力活动,膳食摄入量和体重指数糖尿病发生。研究结果表明其中3234的参与者超过8.0年的随访中位数时有554例糖尿病事件。本研究结果的结论为肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统的激活可能在胰岛素抵抗和糖尿病在非裔美国人的发展中发挥显著作用。

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    • 编译者:李永洁2
    • 发布时间:2015-11-09
    • 维生素D结合蛋白是维生素D生物利用的重要决定因素,另外在骨质疏松症和动脉粥样硬化疾病中,这个蛋白存在种族差异。本研究的目的是,在糖尿病非裔美国人中评价舒张压、维生素D结合蛋白、25-羟基维生素D(25OHD)和1,25二羟基维生素D(1,25OH2D)与肾、骨、脂肪和动脉粥样硬化表型的关系。参加本研究的人群的平均年龄55.6岁,患糖尿病时长10.3年。25-羟基维生素D(25OHD)和1,25二羟基维生素D(1,25OH2D)相比较,只有1,25二羟基维生素D(1,25OH2D)与非裔美国人的亚临床动脉粥样硬化和尿蛋白呈负相关关系,这提示1,25OH2D水平会产生潜在的有益影响。
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    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2020-05-21
    • 《柳叶刀》于5月14日发表了来自西班牙多家机构联合的研究文章“Use of renin–angiotensin–aldosterone system inhibitors and risk of COVID-19 requiring admission to hospital: a case-population study”,本文中报告了自COVID-19暴发以来研究人员在西班牙马德里进行的一项病例研究的结果,旨在了解肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂的使用是与需要入院的COVID-19风险的关联。研究人员从马德里的7家医院中连续选择了18岁或18岁以上且经PCR确诊为COVID-19的需要入院的患者,这些患者已于2020年3月1日至3月24日入院。作为参考组,研究人员从西班牙的一个初级卫生数据保健库中随机抽取了每个病例10名参考患者,分别根据年龄、性别、地区(即马德里)和入院日期进行了匹配。为了最大程度地减少因适应症引起的混淆,主要分析重点在于评估与使用其他降压药相比,使用RAAS抑制剂与需要入院的COVID-19患者的关联。 研究人员收集了1139例病例和11390名对照人口的数据。在这些病例中,有444名(39.0%)为女性,平均年龄为69.1岁(SD 15.4);相比于对照组,尽管性别和年龄相符,但已患心血管疾病的病例比例( OR 1.98,95%CI 1.62-2.41)和危险因素(OR 1.46, 95% 1.23-1.73)明显更高。与使用其他降压药的患者相比,使用RAAS抑制剂的需要住院的COVID-19患者的OR校正值为0.94(95%CI 0.77-1.15)。使用血管紧张素转换酶抑制剂(校正OR 0.80,95%CI 0.64-1.00)或血管紧张素受体阻滞剂(校正OR 1.10,95%CI 0.88-1.37)均未观察到需要住院的COVID-19风险增加。性别、年龄和背景心血管风险并未改变使用RAAS抑制剂与需要入院的COVID-19之间的校正OR,而在使用RAAS抑制剂的糖尿病患者中发现需要入院的COVID-19风险降低了(校正OR 0.53,95%CI 0.34-0.80)。在COVID-19的严重程度上,校正后的OR相似。因此,研究得出结论,使用RAAS抑制剂不会增加需要入院的COVID-19的风险,包括致命病例和重症监护病房的患者,因此不应以停用RAAS抑制剂来防止严重的COVID-19病例。