SARS-CoV-2和SARS-CoV具有共同的人类受体ACE2。蛋白质-蛋白质相互作用结构模型表明，两种病毒的刺突蛋白受体结合域（RBD）也具有相似的整体结合构象和与ACE2的结合自由能。使用重组ACE2蛋白和ACE2表达细胞进行体外实验，证实了两种冠状病毒与ACE2的结合相似。以上研究为SARS-CoV-2疫情的高传染性提供了依据和可能的解释。有效的AC2阻断SARS-CoV中和抗体对SARS-Co2的交叉结合和中和活性有限。ACE2非阻断性SARS-CoV-RBD抗体虽然对SARS-CoV的中和活性较弱，但其对SARS-CoV-2呈阳性交叉中和作用的机制也尚不清楚。这些发现表明，针对不同冠状病毒的治疗性抗体的功效和谱之间需要进行权衡，因此突出了开发针对SARS-CoV-2及其未来突变体的广泛保护性抗体和疫苗的可能性和挑战。
