我国西安交通大学公共卫生学院Yin等的一项研究表明,对于我国新生儿而言,乙型肝炎疫苗接种时10 μg剂量的策略比目前世界卫生组织(WHO)所推荐的5 μg剂量策略更符合成本效益或者节约成本,应该考虑用10μg剂量的乙型肝炎疫苗接种策略取代目前WHO所推荐的5μg剂量策略。
研究者根据已发表的文献、政府文件和调查为模型参数建立了Markov模型,对3剂5 μg乙型肝炎疫苗(5 μg策略)和3剂10 μg乙型肝炎疫苗(10 μg策略)的预期成本和效益进行比较,计算增量成本效益比(ICER,获得每一质量调整年所需要的额外成本)。在不同情况下,对ICER=0、1和3倍人均国内生产总值时,两种策略效果差异的阈值进行分析,以了解是否应该用10 μg剂量策略取代5 μg剂量策略。
结果表明,在基本情况下,10 μg剂量策略较5 μg剂量策略更节约成本;在保持其他所有参数为基本情况值,或者将所有参数进一步校正为最不利于10 μg策略的数值时,只要3剂10 μg疫苗的效果稍高于3剂5 μg疫苗者,10 μg策略即符合成本效益、高度符合成本效益或者甚至节约成本;即使在最坏的情况下,即除了折扣率之外的所有其他参数为最不利于10 μg策略的数值时,如果效果差异高出1.23%,10 μg策略即符合成本效益。