2月10日_社区获得性严重呼吸道病毒感染成人重症监护管理
1.时间:2020年2月10日
2.机构或团队:沙特•本•阿卜杜勒阿齐兹国王医学大学医学院;阿卜杜拉国王国际医学研究中心;阿卜杜勒-阿齐兹国王医疗中心重症监护部门;加拿大多伦多大学卫生政策管理与评估研究所;加拿大多伦多医院重症医学部;加拿大多伦多桑尼布鲁克医院医学系;弗吉尼亚大学医学院传染病与国际卫生部医学系
3.事件概要:
沙特阿拉伯、加拿大和美国等地的研究人员于2020年2月10日在Intensive Care Medicine杂志上在线发表论文“Critical care management of adults with community-acquired severe respiratory viral infection”。
随着分子检测方法的广泛应用,病毒病原体在社区获得性严重呼吸系统疾病的重症成人患者中得到越来越多的确认。研究发现,在这类患者中,有17–53%的患者存在呼吸道病毒感染(RVIs)。此外,仍在确定包括人畜共患病冠状病毒在内的新病原体,如导致严重急性呼吸综合征(SARS)、中东呼吸综合征(MERS)和2019年新型冠状病毒(nCoV)的病原体。需要ICU护理的严重RVIs患者通常伴有低氧性呼吸衰竭。奥司他韦是治疗流感最广泛使用的神经氨酸酶抑制剂。数据表明,早期使用与降低重症流感患者的死亡率有关。目前,对于其他严重的RVIs尚无有效的抗病毒治疗方法。一些辅助的药理学干预已被研究,包括大环内酯类、皮质类固醇、环氧合酶-2抑制剂、西罗莫司、他汀类、抗流感免疫血浆和维生素C,但目前在严重RVIs中不推荐使用。循证支持治疗是重症呼吸道病毒感染的主要治疗手段。严重RVI患者的无创通气导致急性低氧性呼吸衰竭和肺炎,与向有创通气过渡的可能性很高。现有的知识有限,尤其需要针对重症RVI的重症患者的支持治疗和辅助药物治疗的数据。同时也需要更实用和有效的设计来单独地或组合地测试不同的疗法。
4.附件:https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00134-020-05943-5