《社区获得实验室确认流感肺炎住院与之前接受流感疫苗接种之间的相关性》

  • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
  • 编译者: 张玢
  • 发布时间:2015-11-19
  • 为了评估社区实验室确诊流感肺炎住院与流感疫苗接种状况之间的关联。肺炎病因社区研究(EPIC)的研究人员从2010年1月至2012年6月在4家美国社区医院进行社区获得性肺炎住院治疗的多中心前瞻性观察研究。这项病例对照研究中,使用来自患有6个月以上实验室确诊流感病毒感染患者的EPIC数据,并且确认在流感季节接种过疫苗,排除近期慢性病护理住院并伴有严重的免疫抑制的患者。使用Logistic回归分析计算比值比,比较了肺炎患者流感阳性(病例)和流感阴性(对照组)患者之间接种疫苗的比例,控制了人口、并发症、季节、研究地点和疾病发作时机的影响。疫苗有效性用(1-调整后的比值比)×100%估计。流感肺炎用对对鼻/咽拭子的实时逆转录聚合酶链反应进行证实。研究结果显示:共有2767例住院肺炎患者符合研究条件;其中 162例(5.9%)实验室证实有流感。162例中28位(17%)患者有流感相关性肺炎,2605位对照病例中有766(29%)是已接种疫苗的流感阴性肺炎患者。病例和对照组之间前接种流感疫苗的调整比值比为0.43(95%CI,0.28-0.68;估算的疫苗有效性,56.7%; 95%CI,31.9%-72.5%)。那些社区获得性肺炎住院儿童和成年人中,实验室确诊流感相关性肺炎患者比不与流感相关肺炎患者接种流感疫苗的概率低。

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    • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
    • 编译者:张玢
    • 发布时间:2017-11-14
    • 研究旨在了解新加坡老年人接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗的障碍和促进因素,并随后通报相关社区教育干预措施,并评估干预结果。行了包括两部分的混合方法研究:首先,通过焦点小组讨论(FGDs)对居住在社区的老年人进行形成性研究,了解他们对流感,肺炎及其各自疫苗的认识和态度。接下来,进行定量研究,以评估老年人的知识和教育干预的有效性。参加者共有四组,共三十二名,主要是女性,文化程度较低,居住在政府租住单位。参与者对流感,肺炎及其各自的疫苗接种有不同程度的认识和误解,担心副作用和疫苗效果。形成性的研究成果被用于通知社区教育干预老年人。随后的评估包括604名主要来自较低教育和社会经济阶层的老年参与者,最初表现出较差的知识得分(9分中的5分,IQR 4-5)。干预后,中等知识得分提高到7(IQR 6-8)(p <0.0001)。在不同性别,年龄层,教育水平和住房类型方面,知识得分显着提高。形成性研究确定了社区老人之间的知识差距,影响了他们对接种疫苗的态度。在实施教育干预措施时考虑了主要发现。以社区为基础的干预有效地改善了知识和态度,可以作为短期行为改变的行动线索。
  • 《使用短信评估流感疫苗后儿童发热和喘息的多中心可行性研究》

    • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
    • 编译者:张玢
    • 发布时间:2017-11-14
    • 采用前瞻性,观察,多中心儿科研究评估了短信的可行性和可接受性,以评估发热和哮喘后流感疫苗接种的。在2014-2015年流感季节期间,纽约市的三个社区诊所招募了2-11岁的儿童,重点是哮喘患儿,在2014 - 2015年和2015 - 2016年期间,在马萨诸塞州福尔里弗的练习。接受四价活减毒(LAIV4)或灭活流感疫苗(IIV4)的入选儿童的父母回复评估呼吸症状的短信(第3天和第7天,然后每周至第42天),以及接种疫苗之夜和接下来的七晚(第0-7天)。缺少的数据通过日记(仅第0-7天)和电话收集。对呼吸症状的存在和不存在获得电话确认。评估报告率,发热(T≥100.4°F)频率,通过短信与所有来源(文本,电话,日记,电子健康记录)和父母满意度记录的喘息和/或胸闷报告比例。在两个季节,分析了266名儿童;有哮喘的占49.2%。父母的短信回复率高(> 70%)跨站点。总体而言,发热频率较低(第0-2天:4.1%[95%可信区间(CI)2.3-7.4%]; d3-7:6.7%[95%CI 4.1-10.8%]。三分之一(39.2%)的父母报告他们的孩子有呼吸系统问题,主要是咳嗽。 52个喘息和/或胸闷报告中的大部分(88.2%)是通过短信。大多数(88.1%)参与者喜欢短信报告。短信可以提供关于小儿接种后发热和喘息的信息,并被父母正面看待。在大流行或其他紧急疫苗接种计划期间,这可能是快速疫苗安全监测的有用工具。