《体外连续性血流心室辅助装置(BR16010)的安全性和有效性研究》

  • 来源专题:重大疾病防治
  • 编译者: 张燕舞
  • 发布时间:2019-07-15
  • 日本国立心脑血管疾病中心设计了一项单中心、单臂、开放标签、探索性临床研究,以探究一款装载一次性流体动力悬浮轴承离心泵的体外心室辅助装置用于重度心衰/难治性心源性休克患者过渡治疗的安全性和有效性。该研究预计共纳入9例患者,主要复合终点是患者存活且无器械相关的不良事件和并发症。左心室辅助成功标准为试验装置植入30天内心功能恢复并成功脱机,或转为其他心室辅助装置作为移植前的过渡治疗;右心辅助的成功标准是试验装置植入30天内心功能恢复至成功撤机。研究次要终点包括心室机械辅助总时长,以及植入后7天和脱机当天BNP水平、左心室射血分数和左心室舒张功能的变化。

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    • 编译者:张燕舞
    • 发布时间:2019-07-15
    • 该项回顾性研究中,来自土耳其的研究者对Heartware VAD (HVAD) 和 Heartmate 3 (HM3)的微创植入手术经验进行总结。共纳入于2015年3月-2016年10月期间31名接受左侧微创开胸技术(MILT)进行LVAD植入的患者:其中23名患者接受HVAD的植入,8名患者接受HM3的植入。两组患者在ICU停留时间、术后血液制品的使用、机械通气时间、右心衰竭、体外循环时间等预后指标上无显著差异。院内脑血管事件发生率分别为13%(HVAD组)和0%(HM3组)。HM3装置可以通过微创手术进行植入。这种微创植入技术是安全的,具有可重复性和很好的临床结果。
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    • 来源专题:重大疾病防治
    • 编译者:张燕舞
    • 发布时间:2019-07-15
    • 该项系统综述与Meta分析研究证明在严重二尖瓣关闭不全(MR)患者中,连续性血流泵型左心室辅助装置(CF-LVAD)植入术联合二尖瓣手术是安全的。作者最终纳入8篇相关文献共445名中重度MR患者的数据进行分析。在所有患者中,有113人(25.4%)行CF-LVAD植入术联合二尖瓣干预手术。在体外循环时间和住院时长等院内指标上,联合与未联合二尖瓣手术无显著差异。在随访期间,两组患者均未出现显著差异的MR进展,亦未见左心室舒张末径存在差异。随访6个月、1年以及2年的生存率无差异。结果表明,CF-LVAD植入术联合二尖瓣手术在二尖瓣关闭不全患者中是安全的,与单独接受CF-LVAD植入术的生存率相似。未来需要大型的前瞻性随机对照试验来验证这一结论。