《6月24日_Tocilizumab在治疗重症COVID-19患者中的作用》

  • 来源专题:COVID-19科研动态监测
  • 编译者: xuwenwhlib
  • 发布时间:2020-06-29
  • 信息名称:Tocilizumab在治疗重症COVID-19患者中的作用
    1.时间:2020年6月24日
    2.机构或团队:摩德纳大学、伦敦大学
    3.事件概要:
    摩德纳大学等在THE LANCET发表论文“Tocilizumab in patients with severe COVID-19: a retrospective cohort study”。
    目前没有批准治疗COVID-19肺炎的药物,本研究旨在评估妥珠单抗(Tocilizumab)在降低COVID-19重症肺炎患者有创机械通气和死亡风险率中作用。文章纳入了2020年2月21日至3月24日期间在意大利博洛尼亚和雷焦艾米利亚三级护理中心就诊、2020年2月21日至4月30日在意大利摩德纳三级护理中心就诊的成年(≥18岁)COVID-19重症肺炎患者。所有患者均接受标准治疗(即补充氧气、羟基氯喹、阿奇霉素、抗逆转录病毒药物和低分子量肝素),非随机选择的患者也接受Tocilizumab。Tocilizumab静脉注射按照8毫克/公斤体重(最多800毫克),间隔12小时,或同时在两条大腿注射162毫克皮下注射(即,总计324毫克),主要终点为有创机械通气或死亡。1351例住院患者中,544例(40%)患有COVID-19重症肺炎,标准护理组365例患者中有57例(16%)需要机械通气,而托奇珠单抗179例患者中有33例(18%)需要机械通气。标准治疗组中有73名(20%)患者死亡,托奇珠单抗组死亡人数为13名。在调整性别、年龄、招募中心、症状持续时间和SOFA评分后,tocilizumab治疗与有创机械通气或死亡风险降低相关。179名接受tocilizumab治疗的患者中有24人(13%)被诊断为新感染,而365名接受标准治疗的患者中有14人(4%)被诊断为新感染。
    4.附件:
    原文链接:https://www.thelancet.com/journals/lanrhe/article/PIIS2665-9913(20)30173-9/fulltext

  • 原文来源:https://www.thelancet.com/journals/lanrhe/article/PIIS2665-9913(20)30173-9/fulltext
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    • 9月15日,Nature Medicine期刊发表题为“Convalescent plasma treatment of severe COVID-19: a propensity score–matched control study”的文章。文章指出,COVID-19是一种新型人类疾病,目前没有有效的治疗方法。COVID-19恢复患者捐献的恢复期血浆是血液中的无细胞成分,其中包含特异性识别SARS-CoV-2的抗体。这些抗体被输入SARS-CoV-2感染患者体内后,具有抗病毒作用,可在患者自身产生体液免疫应答之前抑制病毒复制。文章中,西奈山伊坎医学院通过倾向评分匹配法分析了该医院39例重症或有生命危险的COVID-19患者采用恢复期血浆疗法治疗的有效性。研究发现,输血后第14天17.9%的恢复期血浆治疗患者的氧气需求增大,而倾向评分匹配法的对照组有28.2%的COVID-19住院患者(调整后的优势比为0.86;95%置信区间为0.75-0.98;卡方检验P值= 0.025)氧气需求增大。接受恢复期血浆治疗的患者生存率也有所改善(校正危险比为0.34;95%置信区间为0.13-0.89;卡方检验P值=0.027)。作者指出,恢复期血浆潜在可有效抵抗COVID-19,但需要有充分的随机对照试验。 原文链接:https://www.nature.com/articles/s41591-020-1088-9