《哥伦比亚大学等报告纽约欧文医学中心前1000例COVID-19患者的特征和临床过程》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2020-06-13
  • 《英国医学杂志》于5月29日发表了哥伦比亚大学等机构的研究文章“Characterization and clinical course of 1000 patients with coronavirus disease 2019 in New York: retrospective case series”,旨在表征纽约市一家大型医疗中心(纽约市的四级护理学术医学中心:纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心)的COVID-19患者,并描述其在急诊室、医院病房和重症监护室的临床过程。
    本研究纳入的患者为在2020年3月1日至4月5日期间到急诊科就诊或入院的SARS-CoV-2逆转录酶聚合酶链反应分析阳性结果的前1000例连续患者。主要结局指标是患者的特征,包括人口统计学、症状、就诊合并症、医院病程、插管时间、并发症、死亡率和处理情况。
    结果显示,在前1000名患者中,有150名到急诊科就诊,614名入院(非重症监护室),以及236名入住或转入重症监护室。最常见的症状是咳嗽(732/1000)、发烧(728/1000)和呼吸困难(631/1000)。医院的患者,特别是在重症监护病房接受治疗的患者,通常有基线合并症,包括高血压、糖尿病和肥胖症。重症监护病房的患者年龄较大,主要是男性(158/236,占66.9%),并且住院时间长(中位数为23天,四分位间距为12-32天),有78.0%(184/236)重症监护患者发展为急性肾损伤,35.2%(83/236)需要透析。症状发作后超过14天才首次插管需要机械通气的患者为4.4%(6/136)。从症状发作到插管的时间具有双峰分布,其模式为3~4天和九天。截至4月30日,仍有90名患者留在医院,另有211人死亡。
    文章结论称,在该医疗中心因COVID-19入院的患者面临较高的发病率和死亡率,急性肾损伤和住院透析的发生率高,插管时间长,从症状发作到插管的时间呈双峰分布。

  • 原文来源:https://www.bmj.com/content/369/bmj.m1996
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    • 1.时间:5月29日 2.机构或团队:哥伦比亚大学、纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心、威尔康奈尔医学院、 3.事件概要: 《英国医学杂志》于5月29日发表了哥伦比亚大学等机构的研究文章“Characterization and clinical course of 1000 patients with coronavirus disease 2019 in New York: retrospective case series”,旨在表征纽约市一家大型医疗中心(纽约市的四级护理学术医学中心:纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心)的COVID-19患者,并描述其在急诊室、医院病房和重症监护室的临床过程。 本研究纳入的患者为在2020年3月1日至4月5日期间到急诊科就诊或入院的SARS-CoV-2逆转录酶聚合酶链反应分析阳性结果的前1000例连续患者。主要结局指标是患者的特征,包括人口统计学、症状、就诊合并症、医院病程、插管时间、并发症、死亡率和处理情况。 结果显示,在前1000名患者中,有150名到急诊科就诊,614名入院(非重症监护室),以及236名入住或转入重症监护室。最常见的症状是咳嗽(732/1000)、发烧(728/1000)和呼吸困难(631/1000)。医院的患者,特别是在重症监护病房接受治疗的患者,通常有基线合并症,包括高血压、糖尿病和肥胖症。重症监护病房的患者年龄较大,主要是男性(158/236,占66.9%),并且住院时间长(中位数为23天,四分位间距为12-32天),有78.0%(184/236)重症监护患者发展为急性肾损伤,35.2%(83/236)需要透析。症状发作后超过14天才首次插管需要机械通气的患者为4.4%(6/136)。从症状发作到插管的时间具有双峰分布,其模式为3~4天和九天。截至4月30日,仍有90名患者留在医院,另有211人死亡。 文章结论称,在该医疗中心因COVID-19入院的患者面临较高的发病率和死亡率,急性肾损伤和住院透析的发生率高,插管时间长,从症状发作到插管的时间呈双峰分布。 4.附件: 原文链接:https://www.bmj.com/content/369/bmj.m1996
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    • 威尔康奈尔医学院(Weill Connell Medicine,WCM)在国际顶尖医学期刊The New England Journal of Medicine发表论文“Clinical Characteristics of Covid-19 in New York City)”。文章旨在评估纽约市COVID-19患者的流行病学特征。 文章纳入了纽约两家医院3月5日至3月27日入院的393名患者,中位年龄为62.2岁,男性占比60.6%,肥胖占比35.8%。常见症状为咳嗽(79.4%)、发热(77.1%)、呼吸困难(56.5%)、肌痛(23.8%)、腹泻(23.7%)、恶心和呕吐(19.1%),大部分患者(90.0%)淋巴减少,27%血小板减少,许多患者肝功能和炎症标志物升高。3月5日至4月10日期间,130例患者(33.1%)出现呼吸衰竭需要有创机械通气,截止目前,只有43名患者(33.1%)拔管。死亡40例(10.2%),出院260例(66.2%)。需要有创机械通气的患者更倾向于男性、肥胖、肝功能和炎症标志物上升的人群。以上特征与中国报告的数据相似,但是肠道症状比例高于中国,可能与地理位置有关;此外,接受有创机械通气的比例为中国的十倍。